151. 引起脊髓損傷最常見的脊柱骨折類型為

　　A 直接暴力造成脊柱骨折

　　B 屈曲型脊柱骨折

　　C 伸展型脊柱骨折

　　D 縱向壓力型脊柱骨折

　　E 扭轉(zhuǎn)型脊柱骨折

　　正確答案：B

　　解題思路：屈曲型脊柱骨折致傷最常見，多見于胸腰段，也可見于頸椎，椎體嚴(yán)重壓縮或椎體粉碎性骨折，發(fā)生移位，造成脊髓損傷，損傷壓迫主要來自前方，少數(shù)來自后方凹陷的椎板骨折。

　　152. 顱蓋骨折通常診斷依據(jù)是

　　A 頭顱X線片

　　B 頭痛伴嘔吐

　　C 腦定位體征

　　D 局部骨擦音

　　E 頭部外傷史

　　正確答案：A

　　解題思路：此題無解題思路

　　153. 成人顱內(nèi)壓正常值為

　　A 60～100mmH2O

　　B 80～180mmmH2O

　　C 120mmH2O

　　D 150mmH2O

　　E >200mmH2O

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無解題思路

　　154. 關(guān)于海綿狀血管瘤的敘述和治療，下列哪項是錯誤的

　　A 無癥狀性海綿狀血管病臨床上可不予處理

　　B 反復(fù)出血、表淺、進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙的腦干海綿狀血管瘤也可以手術(shù)治療

　　C 手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)引導(dǎo)顯微外科手術(shù)切除深部海綿狀血管瘤可減輕腦損傷

　　D 海綿狀血管瘤腦血管造影缺乏血管病變，在動脈相很少見到病理血管和血管影像

　　E MRI對腦內(nèi)海綿狀血管瘤缺乏特征性改變，診斷價值不大

　　正確答案：E

　　解題思路：MRI對海綿狀血管瘤腦內(nèi)病灶診斷價值大，病灶在T1加權(quán)顯示等信號，T2加權(quán)或注射對比劑后呈高信號，且周圍有環(huán)形低信號帶。

　　就是常說的“黑環(huán)征”

　　155. 下列關(guān)于急性硬膜外血腫錯誤的是

　　A 幕上急性硬膜外血腫以顳部多見

　　B 均出現(xiàn)所謂的"中間清醒期"

　　C 大多數(shù)合并有顱骨骨折

　　D 好發(fā)于青壯年

　　E在患者中間清醒期常有躁動不安

　　正確答案：B

　　解題思路：當(dāng)原發(fā)性腦損傷較輕時，可不出現(xiàn)原發(fā)性昏迷。

　　156. 顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來自

　　A 消化道

　　B 皮膚

　　C 骨骼

　　D 肺部

　　E 軟腦膜

　　正確答案：B

　　解題思路：黑色素瘤分為原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性。顱內(nèi)轉(zhuǎn)移性黑色素瘤多來自皮膚的黑色素瘤經(jīng)血轉(zhuǎn)移。

　　157. 腦水腫的臨床表現(xiàn)除外

　　A 頭痛

　　B 發(fā)熱

　　C 嘔吐

　　D 視乳頭水腫

　　E 意識障礙

　　正確答案：B

　　解題思路：此題無解題思路

　　158. 腦膜瘤的發(fā)生與頭部外傷的關(guān)系為

　　A 有關(guān)

　　B 無關(guān)

　　C 過去認(rèn)為有關(guān)，現(xiàn)認(rèn)為無關(guān)

　　D 過去認(rèn)為無關(guān)，現(xiàn)認(rèn)為有關(guān)

　　E 少數(shù)有關(guān)，多數(shù)無關(guān)

　　正確答案：C

　　解題思路：以往認(rèn)為有些腦膜瘤繼發(fā)于局部顱腦損傷，但經(jīng)多年、大量的臨床統(tǒng)計，兩者并無明確相關(guān)性。

　　159. 當(dāng)今對神經(jīng)上皮性腫瘤最主要的治療手段是

　　A 放療

　　B 化療

　　C 手術(shù)

　　D 免疫治療

　　E 激素治療

　　正確答案：C

　　解題思路：目前膠質(zhì)瘤治療仍以手術(shù)盡可能徹底切除為主要手段。

　　160. 頸內(nèi)動脈狹窄病變，造影發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)徑縮小超過50%時，應(yīng)行

　　A 溶栓治療

　　B 擴(kuò)容治療

　　C 高壓氧治療

　　D 頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)

　　E 顱內(nèi)、外血管搭橋

　　正確答案：D

　　解題思路：一般認(rèn)為頸內(nèi)動脈狹窄到原管腔橫截面積的80%時可以使原有血流明顯減少，因此內(nèi)徑縮小超過50%即認(rèn)為影響血流，應(yīng)行手術(shù)切除增厚的內(nèi)膜粥樣硬化斑塊。經(jīng)過40多年的總結(jié)，已證明手術(shù)是防止缺血性腦血管疾病的有效方法。

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