161. 在脊髓髓內(nèi)外腫瘤的鑒別診斷中，哪項(xiàng)是錯誤的

　　A 髓內(nèi)腫瘤早期常有排便功能障礙

　　B 髓外腫瘤早期常有排便功能障礙

　　C 髓內(nèi)腫瘤的感覺障礙是自上而下發(fā)展的

　　D 髓外硬膜下腫瘤可能有椎間孔擴(kuò)大

　　E 髓外硬膜下腫瘤脊髓造影常呈偏心狀、杯口狀充盈缺損

　　確答案：B

　　解題思路：髓內(nèi)腫瘤早期即有膀胱直腸功能障礙，而髓外硬膜下腫瘤早期多為神經(jīng)根痛，最后才壓迫脊髓導(dǎo)致排便功能障礙。偶有髓外膠質(zhì)瘤;脊膜瘤發(fā)生于蛛網(wǎng)膜或軟脊膜，約85%～90%位于髓外硬脊膜內(nèi)，其余騎跨于硬脊膜內(nèi)外或單純硬脊膜外者各占一半左右;胚胎殘余腫瘤約3/4位于脊髓外硬脊膜下，部位位于脊髓內(nèi)，少數(shù)位于硬脊膜外;神經(jīng)鞘瘤起源于神經(jīng)根的鞘膜，大多(62%～74%)位于髓外硬脊膜下，位于硬脊膜外者占8.9%～31.8%，另外，約6.2%～17%騎跨于硬脊膜內(nèi)外，極少有髓內(nèi)生長者。

　　162. 硬脊膜外腫瘤以下列哪一類腫瘤最多見

　　A 神經(jīng)膠質(zhì)瘤

　　B 轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　C 脊膜瘤

　　D 胚胎殘余腫瘤

　　E 神經(jīng)鞘瘤

　　正確答案：B

　　解題思路：硬脊膜外腫瘤以惡性腫瘤多見，如轉(zhuǎn)移癌和肉瘤;神經(jīng)膠質(zhì)瘤都位于脊髓內(nèi)

　　163. 聽神經(jīng)瘤起源于

　　A 神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

　　B 腦膜組織

　　C Schwann氏細(xì)胞

　　D Langhan細(xì)胞

　　E 血管組織

　　正確答案：C

　　解題思路：電子顯微鏡的應(yīng)用最終證實(shí)聽神經(jīng)瘤是Schwann氏細(xì)胞腫瘤。

　　164. 顱骨骨髓炎中最多見的重要病原體是

　　A 表皮葡萄球菌

　　B 金黃色葡萄球菌

　　C 革蘭陰性桿菌

　　D 假單胞菌

　　E 結(jié)核桿菌

　　正確答案：B

　　解題思路：顱骨骨髓炎最重要的病原體是金黃色葡萄球菌，報告近一半病例致病菌為金黃色葡萄球菌;3/4病例涉及葡萄球菌感染。近年來革蘭陰性桿菌和其他不很常見的病原體的感染率逐漸提高，應(yīng)引起人們重視。在藥癮者常為假單胞菌感染，另外，結(jié)核桿菌引起顱骨骨髓炎少見。

　　165. 帕金森病內(nèi)科治療首選藥物為

　　A GABA

　　B 安坦

　　C 左旋多巴

　　D 丙戊酸鈉

　　E 氯丙嗪

　　正確答案：C

　　解題思路：帕金森病病因尚不明確，但普遍認(rèn)為各種原因?qū)е碌亩喟桶啡狈κ瞧渲饕�。左旋多巴緩釋劑可使血漿中左旋多巴保持恒定，減輕癥狀。

　　166. 在兒童期最不常見的腫瘤是

　　A 室管膜瘤

　　B 顱咽管瘤

　　C 星狀細(xì)胞瘤

　　D 髓母細(xì)胞瘤

　　E 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

　　正確答案：E

　　解題思路：此題無解題思路

　　167. 腦挫裂傷后2～3日，病灶周圍常伴有局限性腦水腫是

　　A 血管源性腦水腫

　　B 細(xì)胞性腦水腫

　　C 血管源性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫

　　D 滲透壓性腦水腫

　　E 間質(zhì)性腦水腫

　　正確答案：C

　　解題思路：在腦挫裂傷灶周圍常常是血管源性腦水腫和細(xì)胞性腦水腫都存在。

　　168. 關(guān)于靜脈竇損傷的手術(shù)錯誤的是

　　A 術(shù)中需縫合靜脈竇裂口

　　B 術(shù)中需避免靜脈竇嚴(yán)重出血

　　C 術(shù)中可行靜脈竇重建

　　D 特定部位的損傷術(shù)中可考慮靜脈竇結(jié)扎

　　E 靜脈竇表面骨折片可以保留

　　正確答案：A

　　解題思路：靜脈竇損傷的手術(shù)以避免出血為主要目的，壓迫止血最為常用。無須對所有破口進(jìn)行縫合，以免加重?fù)p傷或造成嚴(yán)重出血。

　　169. 大部分癲癇是

　　A 原發(fā)性

　　B 繼發(fā)性

　　C 非典型小發(fā)作

　　D 反射性

　　E 肌痙攣發(fā)作

　　正確答案：B

　　解題思路：原發(fā)性癲癇是指用目前診斷方法不能明確病因的病人。大多數(shù)病人多由各種明確的病因?qū)е�，如外傷、缺氧、缺血、腦炎、腫瘤及血管畸形等。

　　170. Foster-Kennedy綜合征常見于

　　A 矢狀竇旁腦膜瘤

　　B 蝶骨嵴腦膜瘤

　　C 鐮旁腦膜瘤

　　D 橫竇腦膜瘤

　　E 鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤

　　正確答案：B

　　解題思路：蝶骨嵴腦膜瘤常壓迫導(dǎo)致同側(cè)視神經(jīng)萎縮，由于顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致對側(cè)視盤水腫，稱之為Foster-Kennedy綜合征。

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