第 1 頁：1-50題

第 2 頁：51-100題

第 3 頁：101-150題

　　點擊查看：2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試真題及答案匯總

　　1.妊娠早期超聲檢查的目的不包括

　　A.確定宮內(nèi)妊娠

　　B.估計孕齡及胎數(shù)

　　C.排除異位妊娠

　　D.篩查胎兒畸形

　　E.排除盆腔腫塊

　　「答案」D

　　「解析」妊娠早期超聲檢查的主要目的是確定宮內(nèi)妊娠，估計孕齡及胎數(shù)，排除異位妊娠和滋養(yǎng)細胞疾病，排除盆腔腫塊或子宮異常。

　　2.嬰幼兒健康管理中進行3次血常規(guī)檢查的月齡分別為

　　A.4～6、10、22

　　B.4～6、12、24

　　C.6～8、15、30

　　D.6～8、18、30

　　E.8～10、18、36

　　「答案」D

　　「解析」在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)檢測。

　　3.在居民健康檔案中的生活方式欄中，不屬于體育鍛煉的是

　　A.長跑

　　B.跳廣場舞

　　C.做家務(wù)

　　D.打太極拳

　　E.游泳

　　「答案」C

　　「解析」生活方或欄中的“體育鍛煉”指主動鍛煉，即有意識地為強體健身而進行的活動。不包括因工作或其他需要而必須進行的活動，如為上班騎自行車、做強體力工作等。

　　4.全科醫(yī)療“連續(xù)性服務(wù)”體現(xiàn)在

　　A.全科醫(yī)生對社區(qū)中所有人的生老病死

　　B.全科醫(yī)生在患者生病的過程中均陪伴在患者床邊

　　C.對患者的所有健康問題都要由全科醫(yī)生親手處理

　　D.對人生各階段及從健康到疾病都負有健康管理責(zé)任

　　E.如果全科醫(yī)生調(diào)動工作，就必須將自己的患者帶走

　　「答案」D

　　「解析」大致為(1)人生的各個階段都可覆蓋在全科醫(yī)療服務(wù)之中;(2)健康;疾病;康復(fù)的各個階段，全科醫(yī)療對其服務(wù)對象負有一、二、三級預(yù)防的不間斷責(zé)任，包括從健康促進、危險因素的監(jiān)控，到疾病的早、中、晚各期的長期管理;(3)任何時間地點，無論何時何地，包括服務(wù)對象出差或旅游期間，甚至住院或會診期間，全科醫(yī)生對其都負有連續(xù)性責(zé)任，要根據(jù)病人需要事先或隨時提供服務(wù)。

　　5.妊娠期安全性分級屬于X級(禁忌)的藥物是

　　A.青霉素

　　B.利巴韋林

　　C.阿米卡星

　　D.阿莫西林

　　E.頭孢呋辛

　　「答案」B

　　「解析」X級動物或人的研究中已證實可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗知其對胎兒有危險，對母體或?qū)烧呔泻�，而且該藥物對孕婦的應(yīng)用危險明顯大于其益處。該藥禁用于已妊娠或?qū)⑷焉锏膵D女。降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗病毒藥利巴韋林;激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林;以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等均屬此類。

　　6.傳染病監(jiān)測內(nèi)容不包括

　　A.病原體型別

　　B.媒介昆蟲種類

　　C.動物宿主分布

　　D.疫源地消毒

　　E.人口資料

　　「答案」D

　　「解析」要監(jiān)測傳染病在人、時、地方面的動態(tài)分布，包括傳染病漏報調(diào)查和亞臨床感染調(diào)查，監(jiān)測人群對傳染病的易感性，監(jiān)測病原體的型別、毒力及耐藥情況，評價防疫措施效果，傳染病流行預(yù)測，以及免疫規(guī)劃等方面都大量應(yīng)用。

　　7.屬于院內(nèi)感染的情形是

　　A.出院后獲得的感染

　　B.門診患者在醫(yī)院獲得的感染

　　C.入院前已經(jīng)開始的感染

　　D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染

　　E.入院時已處于感染的潛伏期

　　「答案」D

　　「解析」醫(yī)院感染，是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。

　　8.給新生兒開具的處方上“基本****”分應(yīng)該填寫的是

　　A.日齡

　　B.周齡

　　C.月齡

　　D.年齡

　　E.根據(jù)需要靈活確定

　　「答案」A

　　「解析」新生兒是出生28天內(nèi)。

　　9.引起化學(xué)性食物中毒的常見物質(zhì)是

　　A.苦杏仁

　　B.亞硝酸鹽

　　C.有毒蘑菇

　　D.發(fā)芽馬鈴薯

　　E.魚膽

　　「答案」B

　　「解析」常見的有有機磷、亞硝酸鹽、鼠藥、甲醇中毒等。

　　10.醫(yī)師不應(yīng)將患者姓名、家庭地址等信息泄露給無關(guān)的人、該要求體現(xiàn)的醫(yī)學(xué)倫理基本原則是

　　A.有利原則

　　B.尊重原則

　　C.不傷害原則

　　D.公正原則

　　E.公益原則

　　「答案」B

　　「解析」尊重原則強調(diào)在醫(yī)護實踐中對患者的人格尊嚴、隱私及其自主性等權(quán)利予以尊重;隱私包括患者的姓名、年齡、身份證號碼、家庭情況、疾病狀況等信息。

　　11.不屬于心理健康診斷標準的是

　　A.智力正常

　　B.情緒良好

　　C.人際和諧

　　D.家庭美滿

　　E.人格完整

　　「答案」D

　　「解析」心理健康的標準五項包含：智力正常、情緒良好、人際和諧、適應(yīng)環(huán)境、人格完整。

　　12.在偏僻鄉(xiāng)村中，有些村民患病后會根據(jù)祖輩傳下來的經(jīng)驗去采集一些草藥服用。從“醫(yī)學(xué)模式”的角度，這種醫(yī)療行為屬于

　　A.神靈主義醫(yī)學(xué)模式

　　B.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式

　　C.機械論醫(yī)學(xué)模式

　　D.生物醫(yī)學(xué)模式

　　E.生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式

　　「答案」B

　　「解析」公元前3000年前后開始出現(xiàn)。例如，我國中醫(yī)學(xué)就是在這一階段發(fā)展起來的，中醫(yī)著作中有關(guān)“天人合一”“天人相應(yīng)”的觀點，正是這一模式的反映。在古希臘，醫(yī)學(xué)之父希波克拉底(Hippocrates)指出：“治病先治人”“一是語言，二是藥物”的治療觀，也是自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式的觀點。

　　13.根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，老年人健康管理的服務(wù)對象是

　　A.55歲及以上常住居民

　　B.60歲及以上常住居民

　　C.65歲及以上常住居民

　　D.70歲及以上常住居民

　　E.75歲及以上常住居民

　　「答案」C

　　「解析」老年人健康管理服務(wù)對象轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。

　　14.《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能》(2015版)列出的公眾應(yīng)該知曉和掌握的基本健康知識與技能共有

　　A.55條

　　B.66條

　　C.88條

　　D.99條

　　E.100條

　　「答案」B

　　「解析」《中國公民健康素養(yǎng)基本知識與技能》(2015版)列出了我國居民應(yīng)該知曉和掌握的基本健康知識與技能，共有66條。

　　15.正常嬰兒接種疫苗后發(fā)熱低于37.5℃且無其他全身癥狀時的處置原則不包括

　　A.醫(yī)院診治

　　B.加強觀察

　　C.適當休息

　　D.多飲水

　　E.防止繼發(fā)其他感染

　　「答案」A

　　「解析」①受種者發(fā)熱在≤375℃時，應(yīng)加強觀察，適當休息，多飲水，防止繼發(fā)其他疾病。②受種者發(fā)熱>37.5℃或≤37.5℃并伴有其他全身癥狀。異�？摁[等情況，應(yīng)及時到醫(yī)院診治。

　　16.基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重點人群不包括

　　A.0～6歲兒童

　　B.孕產(chǎn)婦

　　C.2型糖尿病患者

　　D.肺結(jié)核患者

　　E.腦卒中患者

　　「答案」E

　　「解析」基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是針對當前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病患者、嚴重精神障礙患者和肺結(jié)核患者為重點人群，由基層醫(yī)療機構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)服務(wù)中心、社區(qū)服務(wù)站)組織實施，面向全體居民免費提供的最基本的公共衛(wèi)生服務(wù)。

　　17.鄉(xiāng)村醫(yī)生對高血壓患者隨訪，不需要緊急轉(zhuǎn)診到上級機構(gòu)的情況是

　　A.收縮壓190mmHg

　　B.舒張壓105mmHg

　　C.視物模糊

　　D.惡心嘔吐

　　E.胸悶

　　「答案」B

　　「解析」如出現(xiàn)收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg;意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視物模糊、眼痛、心悸、胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等危急情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。

　　18.計算某鄉(xiāng)某年嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率時，必須采用的數(shù)據(jù)是

　　A.該鄉(xiāng)15歲以上精神障礙患者總?cè)藬?shù)

　　B.該鄉(xiāng)所有確診精神障礙患者總?cè)藬?shù)

　　C.該鄉(xiāng)堅持服藥的嚴重的精神障礙患者總?cè)藬?shù)

　　D.該鄉(xiāng)多年按照規(guī)范要求進行管理確診嚴重精神障礙患者總?cè)藬?shù)

　　E.該鄉(xiāng)當年病情穩(wěn)定的確診嚴重精神障礙患者總?cè)藬?shù)

　　「答案」D

　　「解析」

　　

　　19.健康的決定因素中屬于行為和生活方式因素

　　A.居住環(huán)境

　　B.教育水平

　　C.人際關(guān)系

　　D.生長發(fā)育

　　E.合理膳食

　　「答案」E

　　「解析」行為與生活方式因素是指由于人們自身的不良行為和生活方式給個人、群體乃至社會的健康帶來直接或間接的危害，它對機體具有潛襲性、累積性和廣泛影響性的特點。健康的四大基石是合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡。

　　20.家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)中，屬于基本醫(yī)療服務(wù)的是

　　A.慢性病長處方

　　B.常見病和多發(fā)病的診治

　　C.優(yōu)先預(yù)約就診

　　D.建立電子健康檔案

　　E.提供轉(zhuǎn)診綠色通道

　　「答案」B

　　「解析」家庭醫(yī)生團隊為簽約居民提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和約定的健康管理服務(wù)。基本醫(yī)療服務(wù)涵蓋常見病和多發(fā)病的中西醫(yī)診治、合理用藥、就醫(yī)路徑指導(dǎo)和轉(zhuǎn)診預(yù)約等。公共衛(wèi)生服務(wù)要涵蓋國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目和規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)，包括：建立電子健康檔案、優(yōu)先預(yù)約就診、轉(zhuǎn)診綠色通道、慢性病長處方、健康教育和健康促進、預(yù)防接種、重點疾病健康管理，以及兒童、老年人、孕產(chǎn)婦重點人群健康管理等服務(wù)。約定的健康管理服務(wù)包括健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、家庭護理、遠程健康監(jiān)測以及特定人群和特殊疾病健康管理等服務(wù)，滿足居民多樣化的健康服務(wù)需求。

　　只有B基本醫(yī)療服務(wù)屬于，其余屬于其他公共服務(wù)

　　21.孕晚期在沒有并發(fā)癥的情況下，適當進行散步運動的目的不包括

　　A.促進血液循環(huán)

　　B.減輕體重

　　C.促進肌肉運動

　　D.減少腹脹

　　E.減少便秘

　　「答案」B

　　「解析」孕晚期健康管理適當運動可以促進血液循環(huán)及肌肉運動，減少因胃腸蠕動緩慢所致的腹脹、便秘等不適。如無并發(fā)癥，可適當運動直到分娩，如散步。

　　22.土壤衛(wèi)生防護不正確的是

　　A.工業(yè)廢渣處理

　　B.污水出理

　　C.垃圾無害化處理

　　D.糞便無害化處理

　　E.大量使用化肥

　　「答案」E

　　「解析」土壤衛(wèi)生防護：主要為工業(yè)廢渣、污水處理，糞便和垃圾無害化處理，合理施用農(nóng)藥化肥等。

　　23.在出生至18個月兒童健康教育中不屬于重點內(nèi)容的是

　　A.先天缺陷篩查

　　B.語言障礙防御

　　C.預(yù)防接種

　　D.母乳喂養(yǎng)

　　E.輔食添加

　　「答案」B

　　「解析」出生至18個月重點教育：先天缺陷篩查，母乳喂養(yǎng)，輔食添加，預(yù)防接種，智力開發(fā)等

　　24.切斷消化道傳染病傳播途徑有效措施是

　　A.通風(fēng)

　　B.消毒

　　C.滅蚊

　　D.戴口罩

　　E.應(yīng)急接種

　　「答案」B

　　「解析」切斷消化道傳染病傳播途徑有效措施是消毒。

　　25.在農(nóng)村地區(qū)，開展肺結(jié)核患者健康管理的服務(wù)人員是

　　A.鄉(xiāng)村醫(yī)生

　　B.�？漆t(yī)生

　　C.疾控人員

　　D.患者家屬

　　E.村委會主任

　　「答案」A

　　「解析」在農(nóng)村地區(qū)，主要由村醫(yī)開展肺結(jié)核患者的健康管理服務(wù)。

　　26.在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開展個人調(diào)查，最適宜的流行病學(xué)方法是

　　A.設(shè)立對照組的描述性研究

　　B.設(shè)立對照組的分析性研究

　　C.倫理性研究

　　D.不設(shè)立對照組的描述性研究

　　E.不設(shè)立對照組的分析性研究

　　「答案」D

　　「解析」在社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)中，主要是應(yīng)用觀察性研究。又根據(jù)是否設(shè)立對照組而分為描述性研究(不設(shè)立對照組)與分析性研究(設(shè)立對照組)。描述性研究是流行病學(xué)調(diào)查的第一步，也是分析流行病學(xué)研究的基礎(chǔ)。描述性研究最常用的方法有個案調(diào)查、病例報告、現(xiàn)況調(diào)查與生態(tài)學(xué)研究等。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)以開展個案調(diào)查為主。

　　27.急性結(jié)膜炎的最常見體征是

　　A.結(jié)膜充血

　　B.乳頭增生

　　C.濾泡形成

　　D.結(jié)膜分泌物

　　E.耳前淋巴結(jié)腫大

　　「答案」D

　　「解析」結(jié)膜分泌物是各種急性結(jié)膜炎共有的體征。

　　28.不屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍典型臨床特征的是

　　A.病損面覆蓋黃色假膜

　　B.周邊有充血紅暈帶

　　C.病損黑色素沉著

　　D.中央凹陷

　　E.灼痛明顯

　　「答案」C

　　「解析」復(fù)發(fā)性口腔潰瘍臨床特征：黃、紅、凹、痛(即病損面覆蓋黃色假膜，周邊有充血紅暈帶，中央凹陷，灼痛明顯)。

　　29.表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血的最常見疾病是

　　A.肺結(jié)核

　　B.肺癌

　　C.支氣管擴張癥

　　D.支氣管哮喘

　　E.慢性支氣管炎

　　「答案」C

　　「解析」支氣管擴張癥有長期咳嗽、咳膿痰史，由于支氣管表層肉芽組織創(chuàng)面的小血管破裂可引起咯血

　　30.全科醫(yī)療中以問題為導(dǎo)向醫(yī)療記錄的SOAP式問題描述中，P是指

　　A.健康問題的處理計劃

　　B.對健康問題的評估

　　C.藥物治療方案

　　D.客觀資料

　　E.主管資料

　　「答案」A

　　「解析」SOAP式問題描述：S，主觀資料;0，客觀資料;A，對健康問題的評估;P，對問題的處理計劃。

　　31.服用后可能出現(xiàn)頑固性干咳的降壓藥物是

　　A.氫氯噻嗪

　　B.美托洛爾

　　C.硝苯地平

　　D.卡托普利

　　E.可樂定

　　「答案」D

　　「解析」ACEI類降壓藥常見的不良反應(yīng)是頑固性干咳。

　　32.女，36歲，三天前不慎扭傷左膝，負重行走時內(nèi)側(cè)疼痛，現(xiàn)左膝疼痛腫脹，活動受限，查體左膝內(nèi)側(cè)壓痛，浮髕試驗(+)，對明確診斷最有價值的檢查是

　　A.X線片

　　B.血沉

　　C.CT

　　D.MRI

　　E.骨掃描

　　「答案」D

　　「解析」病人浮髕試驗陽性，提示為關(guān)節(jié)腔積液，所以最有助于檢查的是MRI.

　　33.女，42歲。心悸、氣短10余年，2天前突然咯血，量約150ML，混有泡沫，既往有關(guān)節(jié)腫痛病史。查體：口唇稍發(fā)紺，心律96次/分，二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，肝脾肋下未觸及。心電圖示P液呈雙峰狀，最可能的診斷是

　　A.支氣管擴張癥

　　B.阻塞性肺氣腫

　　C.肺結(jié)核

　　D.肺源性心臟病

　　E.風(fēng)濕性心臟病

　　「答案」E

　　「解析」根據(jù)病人有二尖瓣關(guān)閉不全，所以考慮為風(fēng)濕性心臟病。

　　34.女，54歲，精神分裂癥患者，精神科醫(yī)生開具處方為利培酮3mg/日�；颊叻裾J自己有病，近一周自行減藥，只服用1mg/日，病情未出現(xiàn)波動，隨訪時鄉(xiāng)村醫(yī)生最適合的處理措施是

　　A增加隨訪頻次

　　B進行心理治療

　　C允許患者繼續(xù)1mg/日服藥

　　D要求患者按照3mg/日服藥

　　E轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)

　　「答案」D

　　「解析」病人雖目前病情未出現(xiàn)波動，但是后期可能會受影響，所以要求患者按照3mg/日服藥。

　　35.女，68歲。納入2型糖尿病患者健康管理3年。3個月前查血壓140/87mmHg，空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/L.今日隨訪：血壓145/90mmHg，空服血糖7.7mmol/L，餐后2小時血糖11.7mmol/L，未發(fā)現(xiàn)其他并發(fā)癥。醫(yī)師對該患者進行分類管理正確有的是

　　A.血糖控制不滿意，按期隨訪

　　B.血糖控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診，

　　C.血糖控制不滿意，調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪

　　D.血壓控制不滿意，建議轉(zhuǎn)診

　　E.血壓控制不滿意。調(diào)整藥物，2周內(nèi)隨訪

　　「答案」C

　　「解析」對第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿意(空腹血糖值≥7.0mmol/L)或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進行指導(dǎo)，必要時增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類的降糖藥物，2周內(nèi)隨訪。

　　36.某邊遠山村，村民以老年人和孩子為主，文化水平低，手機網(wǎng)絡(luò)信號覆蓋不好，多數(shù)家中沒有影碟機，在該村開展健康教育，宜采取的形式是

　　A發(fā)放健康教育讀本

　　B發(fā)放健康教育視頻

　　C發(fā)放健康教育折頁

　　D通過微信公眾號推送信息

　　E舉辦咨詢和講座

　　「答案」E

　　「解析」因為均是老年人和兒童，所以只能舉辦咨詢和講座。

　　37.女，14歲，咽痛伴發(fā)熱2天，吞咽時加重，查體，咽部充血，腭弓水腫，雙側(cè)扁桃體二度腫大，表面可見濃胎******物可用壓舌板去除，******治療藥物

　　A青霉素

　　B紅霉素

　　C慶大霉素

　　D克林霉素

　　E萬古霉素

　　「答案」A

　　「解析」治療急性細菌性咽炎及扁桃體炎，首選的抗菌藥是青霉素。

　　38.女35歲，因功能性便秘排便困難2年，今日排便后廁紙上少量鮮血，近年為降體重節(jié)食，對該患者最合理的建議

　　A間斷服用番瀉葉

　　B急診腸鏡檢查

　　C持續(xù)口服中藥瀉劑

　　D調(diào)整飲食和排便習(xí)慣

　　E定其檢查糞便常規(guī)及便血

　　「答案」E

　　「解析」患者此種情況時間長，考慮定期檢查糞便常規(guī)及便血。如進行性加重需要進一步檢查。

　　39.女28歲反復(fù)發(fā)作性眩暈一年，耳鳴、聽力下降，嚴重時伴惡心、嘔吐、出汗。發(fā)作無明顯誘因，無其他性病及藥物中毒史。查體雙眼球水平性震顫(+)最可能的診斷是

　　A.迷路炎

　　B.梅尼埃病

　　C.腦血管病

　　D.前庭神經(jīng)元炎

　　E.良性陣發(fā)性位置性眩暈

　　「答案」B

　　「解析」●周圍性眩暈(耳性眩暈)：內(nèi)耳前庭至前庭神經(jīng)顱外段之間的病變所引起的眩暈。

　　●中樞性眩暈(腦性眩暈)：前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭神經(jīng)核及其纖維聯(lián)系、小腦、大腦等的病變所引起的眩暈。

　　顱內(nèi)血管性疾病、占位性病變、感染性疾病、脫髓鞘疾病及變性疾病等

　　●其他原因的眩暈

　　>>心血管疾病、血液病、中毒性、眼源性、頭部或頸椎損傷后、神經(jīng)癥

　　40.某患者因胃癌準備接受手術(shù)治療，術(shù)前醫(yī)生履行了說明義務(wù)，并取得患者書面同意，根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的規(guī)定，醫(yī)師說明事項不包括的是

　　A.病情

　　B.醫(yī)療措施

　　C.醫(yī)療風(fēng)險

　　D.醫(yī)療訴訟程序

　　E.替代醫(yī)療方案

　　「答案」D

　　「解析」醫(yī)療訴訟程序不屬于醫(yī)師說明事項。

　　41.某醫(yī)療機構(gòu)收治了數(shù)名肺炭疽患者。并按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件上報。接報單位迅速展開調(diào)查。并經(jīng)專家綜合評估后建議啟動突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案。該接報單位是

　　A.鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府

　　B.衛(wèi)生行政主管部門

　　C.疾病預(yù)防控制機構(gòu)

　　D衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)

　　E.應(yīng)急管理部門

　　「答案」B

　　「解析」縣以上衛(wèi)生行政部門指定機構(gòu)負責(zé)開展突發(fā)事件的日常監(jiān)測。

　　42.男童，6歲，因發(fā)熱，咽喉腫痛伴噴，流涕，輕度頭暈半天到村衛(wèi)生室就診，查體：T38.7℃，鄉(xiāng)村醫(yī)生診斷為急性上呼吸道感染，給予抗病毒口服液，布洛芬口服，并囑物理降溫，但家屬執(zhí)意要求靜脈輸液。此時，該醫(yī)生符合倫理要求的做法是

　　A.滿足家屬要求，改為靜脈輸液

　　B.拒絕家屬要求，讓其找別的醫(yī)師診治

　　C.在患兒口服液藥物的同時給予靜脈輸液

　　D.堅持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由

　　E.并具靜脈輸液的藥物并請其家屬自行尋找其他醫(yī)生進行靜脈輸液

　　「答案」D

　　「解析」鄉(xiāng)村醫(yī)生的方案是正確的。所以要堅持原治療方案并向家屬耐心解釋不建議其靜脈輸液的理由。

　　43.某鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有職業(yè)資格，在本村從事醫(yī)療工作。除為村民提供基本醫(yī)療服務(wù)外，還用純中藥療法治療精神病患者。當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門要求其停止收治精神病患者。限制該醫(yī)生部分醫(yī)療行為所依據(jù)的理論規(guī)范是

　　A.盡職盡責(zé)為患者服務(wù)

　　B.遵守技術(shù)操作規(guī)范

　　C.遵守法律、法規(guī)

　　D.遵守職業(yè)道德

　　E.樹立敬業(yè)精神

　　「答案」C

　　「解析」 《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)當履行下列義務(wù)：①遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術(shù)規(guī)范、常規(guī);②樹立敬業(yè)精神，遵守執(zhí)業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)，為村民健康服務(wù);③關(guān)心、愛護、尊重患者，保護患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)技術(shù)水平;⑤向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育。治療精神病患者不屬于其職業(yè)范圍。

　　44.女，35歲，在3天欠的山體滑坡中失去了丈夫與孩子，痛不欲生。參與應(yīng)急處理的心理治療師判斷該女性的情緒裝填屬于應(yīng)激反應(yīng)。導(dǎo)致其反應(yīng)的主要應(yīng)激源所屬類型為

　　A.職業(yè)性應(yīng)激源

　　B.心理性應(yīng)激源

　　C.文化性應(yīng)激源

　　D.社會性應(yīng)激源

　　E.生理性應(yīng)激源

　　「答案」D

　　「解析」根據(jù)題干信息，屬于社會性應(yīng)激原。

　　45.小強所在的學(xué)校有游泳課。但他從小怕水，無論如何不敢下水。學(xué)校心理老師建議給小強套上救生圈，讓他閉上眼睛并捏住鼻子數(shù)1、2、3，然后由老師抱著小強一起跳入水中。從心理治療的角度，該方法屬于

　　A.沖擊療法

　　B.系統(tǒng)脫敏法

　　C.厭惡療法

　　D.放松訓(xùn)練

　　E.生物反饋

　　「答案」A

　　「解析」沖擊療法又叫滿灌療法，是暴露療法之一，分現(xiàn)實沖擊療法和想象沖擊療法，是讓被試者持續(xù)一段時間暴露在現(xiàn)實或想象的恐懼刺激之中，而不采取任何緩解恐懼行為，讓恐懼自行降低的方法。其原理是消退性抑制(超限抑制)。

　　46.男，58歲。因最近經(jīng)常頭痛、頭暈就診。某醫(yī)師開具處方藥后建議患者去上級醫(yī)院進一步診治�？苫颊呔芙^服藥，對醫(yī)師的建議不以為然。導(dǎo)致醫(yī)患交往障礙的主要原因是

　　A.患者信息缺乏

　　B.醫(yī)師溝通方式有誤

　　C.患者記不住醫(yī)囑

　　D.醫(yī)師同情心不夠

　　E.患者依從性差

　　「答案」E

　　「解析」患者的依從性差是醫(yī)患溝通中的最大障礙，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)及時查找原因，提高患者的遵醫(yī)依從性。

　　47.某鄉(xiāng)中心小學(xué)一年級發(fā)生9例急性流行性腮腺炎，針對傳染源采取的最有效控制措施是

　　A.全校進行清潔和消毒

　　B.流行性腮腺炎病歷隔離治療

　　C.對密切接觸患者進行健康教育

　　D.對一年級的學(xué)生急性醫(yī)學(xué)觀察

　　E.指導(dǎo)學(xué)生做好個人防護和和人衛(wèi)生

　　「答案」B

　　「解析」最有效的措施是隔離治療已經(jīng)患病的患者。

　　48.女，26歲。初治肺結(jié)核患者。對其采用抗結(jié)核藥物治療時，服藥方式正確的是

　　A.空腹頓服

　　B.早餐后頓服

　　C.3餐前服用

　　D.3餐后服用

　　E.早晚服用

　　「答案」A

　　「解析」抗結(jié)核藥物宜采用空腹頓服的服藥方式，一日的藥量要在同一時間一次服用。應(yīng)放在陰涼干燥、孩子接觸不到的地方。夏天宜放在冰箱的冷藏室。

　　49.男，23歲。接受肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)1個月。鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪時發(fā)現(xiàn)患者已自行停藥1天，原因是服藥后出現(xiàn)皮疹、關(guān)節(jié)痛、視物不清、手腳麻木等癥狀。鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)采取的措施是

　　A.要求繼續(xù)服藥

　　B.立即轉(zhuǎn)診

　　C.對癥治療

　　D.建議多飲水

　　E.減量服藥觀察

　　「答案」B

　　「解析」對出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥或合并癥的患者，要立即轉(zhuǎn)診，2周內(nèi)隨訪。

　　50.某鎮(zhèn)有常住居民23070人，共7730戶經(jīng)調(diào)查該鎮(zhèn)碘缺乏病患者有17例、大骨節(jié)病患者有56例、克山病患者有2例。以下說法正確的是

　　A.該鎮(zhèn)碘缺乏病的發(fā)病率最高

　　B.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的發(fā)病率最高

　　C.該鎮(zhèn)克山病的發(fā)病率最低

　　D.該鎮(zhèn)碘缺乏病的患病率最高

　　E.該鎮(zhèn)大骨節(jié)病的患病率最高

　　「答案」E

　　「解析」患病率也稱現(xiàn)患率，指某觀察期間內(nèi)總?cè)丝谥鞋F(xiàn)患某病者所占的比例。主要用于描述病程較長的慢性病的發(fā)生和流行情況，如冠心病、糖尿病、肺結(jié)核等。

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