第五節(jié) 處方的調(diào)劑
(一)調(diào)劑處方藥品操作規(guī)程
1.調(diào)配處方
認(rèn)真審核處方,準(zhǔn)確調(diào)配藥品,正確書寫藥袋或粘貼標(biāo)簽,注明患者姓名和藥品名稱、用法、用量,包裝
2.交付藥品
向患者交付藥品時(shí),按照藥品說明書或者處方用法,進(jìn)行用藥交待與指導(dǎo),包括每種藥品的用法、用量、注意事項(xiàng)等。
(二)處方用藥適宜性審核的內(nèi)容及用藥不適宜情形的處理
藥師應(yīng)當(dāng)認(rèn)真逐項(xiàng)檢查處方 前記、正文和后記書寫是否清晰、完整,并確認(rèn)處方的合法性。
藥師應(yīng)當(dāng)對(duì)處方用藥適宜性進(jìn)行審核,審核內(nèi)容包括:
1.規(guī)定必須做皮試的藥品,處方醫(yī)師是否注明過敏試驗(yàn)及結(jié)果的判定;
2.處方用藥與臨床診斷的相符性;
3.劑量、用法的正確性;
4.選用劑型與給藥途徑的合理性;
5.是否有重復(fù)給藥現(xiàn)象;
6.是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌;
7.其它用藥不適宜情況。
用藥不適宜情形的處理
1.藥師經(jīng)處方審核后,認(rèn)為存在用藥不適宜時(shí),應(yīng)當(dāng)告知處方醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開具處方。
2.藥師發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不合理用藥或者用藥錯(cuò)誤,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知處方醫(yī)師,并應(yīng)當(dāng)記錄,按照有關(guān)規(guī)定報(bào)告。
(三)調(diào)劑處方“四查十對(duì)”、簽名及不得調(diào)劑的規(guī)定
藥師調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”:
查處方,對(duì)科別、姓名、年齡;
查藥品,對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量;
查配伍禁忌,對(duì)藥品性狀、用法用量;
查用藥合理性,對(duì)臨床診斷。
藥師在完成處方調(diào)劑后,應(yīng)當(dāng)在處方上簽名或者加盞專用簽章。藥師對(duì)于不規(guī)范處方或者不能判定其合法性的處方,不得調(diào)劑。
(四)不得限制門診就診人員持處方外購藥品的規(guī)定
除麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品和兒科處方外,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得限制門診就診人員持處方到藥品零售企業(yè)購藥。
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