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直腸給藥吸收機(jī)制
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已證實(shí)直腸的周?chē)胸S富的動(dòng)脈、靜脈、淋巴叢，直腸粘膜具有很強(qiáng)的吸收功能。
直腸給藥，藥物混合于直腸分泌液中，通過(guò)腸粘膜被吸收，其傳輸途徑大致有三：
其一，由直腸中靜脈、下靜脈和肛門(mén)靜脈直接吸收進(jìn)入大循環(huán)，因不經(jīng)過(guò)肝臟從而避免了肝臟的首過(guò)解毒效應(yīng)，提高血藥濃度;
其二，由直腸上靜脈經(jīng)門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟，代謝后再參與大循環(huán);
其三，直腸淋巴系統(tǒng)也吸收部分藥物。三條途徑均不經(jīng)過(guò)胃和小腸，避免了酸、堿消化酶對(duì)藥物的影響和破壞作用，亦減輕藥物對(duì)胃腸道的刺激，因而直腸給藥大大地提高了藥物的生物利用度。
中醫(yī)認(rèn)為，大腸包括結(jié)腸和直腸，其絡(luò)脈絡(luò)肺，與肺相表里，而“肺朝百脈”，所以藥物經(jīng)直腸吸收后可通過(guò)經(jīng)脈上輸于肺，再由肺將藥物運(yùn)送到五臟六腑、四肢百骸，同時(shí)大腸、小腸、膀胱同居下焦，腎主水液，司二便，從而為直腸給藥治療急慢性腎功能衰竭提供了理論基礎(chǔ)，酷似“透析”作用。并且前列腺緊鄰直腸，經(jīng)直腸給藥可使藥物直達(dá)病所，又有局部熱療作用，不失為治療前列腺疾病的一種有效方法。
控釋制劑原理
一般是先制成含藥片芯，然后在片芯外面包上一定厚度的半透膜，再采用激光技術(shù)在膜上打若干小孔。病人服用后，藥片與體液接觸，水從半透膜進(jìn)入片芯，使藥物溶解，當(dāng)藥片內(nèi)部的滲透壓高于外部時(shí)，藥物便從小孔中徐徐流入而奏良效。
例如防心絞痛常用的硝酸甘油片，每次舌下含化1片，僅能維持療效30分鐘左右。而采用其控釋貼劑(由保護(hù)層、粘合層、控釋膜、藥物庫(kù)和鋁箔等組成)，藥物借助滲透壓，通過(guò)微孔型的半透膜，以恒定速度持續(xù)釋放出來(lái)，經(jīng)皮膚吸收進(jìn)入血液，可保持平穩(wěn)的藥物治療濃度，故每天只需給藥1次，就能維持療效24小時(shí)左右。
使用該控釋劑既可減少用藥次數(shù)，又可提高、延長(zhǎng)療效，并降低副反應(yīng)，還可預(yù)防夜間心絞發(fā)作。尤其當(dāng)病人出差、旅游或野外工作時(shí)使用，更能解除后顧之憂(yōu)。
服用控釋片劑時(shí)需用水吞服，嚴(yán)禁嚼碎或擊碎分次使用。
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