2015年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學》考試輔導精華(4)

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　　醋甲唑胺片的適用癥介紹

　　因醋甲唑胺片降眼壓的同時對酸堿平衡影響較少，故對于患有嚴重阻塞性肺部疾患的患者醋甲唑胺片優(yōu)于乙酰唑胺。醋甲唑胺對尿枸櫞酸分泌的影響較乙酰唑胺小，故對于需口服碳酸酐酶抑制劑治療但又易引起腎結(jié)石形成的患者，推薦應用醋甲唑胺。醋甲唑胺片用于原發(fā)性開角型青光眼、閉角型青光眼及某些繼發(fā)性青光眼，局部用抗青光眼藥眼壓控制不理想患者的輔助治療。

　　胰島素的藥理作用介紹

　　1.對代謝的影響：糖代謝：促進葡萄糖對細胞膜的主動轉(zhuǎn)運，加速葡萄糖的氧化與酵解，促進葡萄糖的利用，促進糖原合成，抑制糖原分解和異生，從而降低血糖。脂肪代謝：增加脂肪酸轉(zhuǎn)運，促進脂肪的合成并抑制其分解，減少游離脂肪酸和酮體的生成，有強大的抗脂肪分解作用。蛋白質(zhì)代謝：增加氨基酸轉(zhuǎn)運，促進蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)的分解。

　　2.促進細胞生長作用：已證實人血漿中含有胰島素樣生長因子IGF-1和IGF-2，胰島素可與IGF-1受體結(jié)合，發(fā)揮促細胞生長作用。

　　影響藥物吸收的各項因素

　　許多因素都可以影響藥物的吸收：如藥物的理化性質(zhì)、劑型、制劑和給藥途徑等。其中給藥途徑對吸收的影響最為重要，給藥途徑不同，可直接影響到藥物的吸收程度和速度。不同的給藥途徑，藥物吸收的快慢依次為：吸入>肌內(nèi)注射>皮下注射>口服>直腸>皮膚。血管內(nèi)直接給藥(如靜脈注射)因直接進入血液，無吸收過程。

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