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2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(1)

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  含有石細(xì)胞|草酸鈣結(jié)晶品種

  1. 苦參:纖維及晶纖維眾多, 草酸鈣方晶較多, 石細(xì)胞偶見(jiàn)。

  2.防己:皮部中有石細(xì)胞群散在,薄壁細(xì)胞中有細(xì)小柱晶及方晶。

  3.巴戟天:栓內(nèi)層韌皮部有草酸鈣針晶束,皮部有石細(xì)胞斷續(xù)排列成環(huán)帶(且木纖維發(fā)達(dá))。

  4.白術(shù):針晶,石細(xì)胞淡黃色,纖維黃色成束,菊糖。

  5.麥冬:針晶束,石細(xì)胞較多,內(nèi)皮層外鍘有一列石細(xì)胞三面厚一面薄,木纖維。

  6.雞血藤:石細(xì)胞,晶纖維(方晶),分泌細(xì)胞。

  7.厚樸:石細(xì)胞眾多分枝,纖維壁甚厚,少數(shù)方晶、油細(xì)胞。

  8.肉桂:石細(xì)胞眾多(有的三面壁厚一面薄)在中柱鞘部近成環(huán)層;纖維、草酸鈣針晶。

  9.黃柏:石細(xì)胞眾多,有晶纖維,方晶極多。

  10.秦皮:石細(xì)胞在皮層,中柱鞘部位都有,有砂晶,纖維。

  11.辛夷:石細(xì)胞在花萼中成分枝狀,有簇晶,油細(xì)胞。

  12.梔子:石細(xì)胞內(nèi)含方晶,有的還含砂晶,還有簇晶。

  13.白豆蔻:石細(xì)胞、方晶、簇晶。

  14.麻黃:石細(xì)胞較少見(jiàn),方晶、簇晶、砂晶、有嵌晶纖維。

  15.細(xì)辛:石細(xì)胞、簇晶,偶見(jiàn)方晶、油細(xì)胞。

  16.吳茱萸:石細(xì)胞、簇晶,偶見(jiàn)方晶、油室眾多,有纖維束。

  17.砂仁:石細(xì)胞,油細(xì)胞,小方晶,硅質(zhì)快。

  18.槲寄生:石細(xì)胞,簇晶,方晶較少。

  防槲石胞草鈣后,黃白辛麥雞肉厚,苦參梔秦巴戟肉,吳細(xì)麻砂白蔻。

  磺酰脲類(lèi)藥物作用機(jī)制

  (1)對(duì)胰島β細(xì)胞的作用:已知SU在發(fā)揮對(duì)胰島β細(xì)胞的作用時(shí),必須先與β細(xì)胞表面的SU受體相結(jié)合,然后與β細(xì)胞表面的ATP敏感鉀通道藕聯(lián),使此通道關(guān)閉,細(xì)胞膜去極化,從而釋放胰島素。因此,SU能刺激β細(xì)胞釋放胰島素,從而降低血糖。不同的SU結(jié)合的SU受體不同,如格列本脲是與 140KDa受體蛋白結(jié)合,而格列美脲則是與65KDa受體蛋白結(jié)合,因而不同的SU對(duì)β細(xì)胞的作用并不完全相同。

  (2)胰外作用:SU可以促進(jìn)肝糖原合成,減少肝糖的產(chǎn)生,并能減緩肝臟葡萄糖向血液中的釋放速率。同時(shí),SU可使周?chē)M織對(duì)葡萄糖的攝取、利用增加,并可增加細(xì)胞膜上胰島素受體的數(shù)量,從而使機(jī)體的胰島素敏感性增加。

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