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2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學(xué)》復(fù)習(xí)筆記(3)

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  1.大劑量時(shí)可引起呼吸麻痹,故使用以前必須先備好人工呼吸設(shè)備及其它搶救器材。

  2.忌與硫噴妥鈉配伍。

  3.呼吸麻痹時(shí),不能用新斯的明對(duì)抗。

  4.使用本品后常有術(shù)后疼痛和肩部、肋下、頸部和背部肌肉僵硬,特別是在20~50歲的病人中。 5.約40%的青春期前兒童可出現(xiàn)肌紅蛋白尿。

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  1.大劑量時(shí)可引起呼吸麻痹,故使用以前必須先備好人工呼吸設(shè)備及其它搶救器材。

  2.忌與硫噴妥鈉配伍。

  3.呼吸麻痹時(shí),不能用新斯的明對(duì)抗。

  4.使用本品后常有術(shù)后疼痛和肩部、肋下、頸部和背部肌肉僵硬,特別是在20~50歲的病人中。 5.約40%的青春期前兒童可出現(xiàn)肌紅蛋白尿。

  體內(nèi)藥物分布因素

  1、藥物的理化性質(zhì):如分子大小,脂溶性。

  2、藥物與血漿蛋白的結(jié)合率:為可逆性疏松結(jié)合,結(jié)合型藥物分子量增大,不能跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)、代謝和排泄,并暫時(shí)失去藥理活性,某些藥物可在血漿蛋白結(jié)合部位上發(fā)生競(jìng)爭(zhēng)排擠現(xiàn)象

  3、藥物與組織的親和力:如碘在甲狀腺中濃度比血漿高1萬(wàn)倍。

  4、特殊屏障:

  (1)血腦屏障:血液與腦細(xì)胞、血液與腦脊液、腦脊液與腦細(xì)胞之間的屏障。分子量小脂溶性高的藥物易通過(guò)血腦屏障。

  (2)胎盤(pán)屏障:某些藥物可通過(guò)此屏障引起胎兒不良反應(yīng)。

  5、體液ph:如用碳酸氫鈉堿化血液和尿,促進(jìn)巴比妥類藥物由腦細(xì)胞向血漿中轉(zhuǎn)運(yùn)和從尿排泄。

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