2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》臨床藥理學(xué)資料(16)

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　　酶抑制劑

　　酶抑制劑是指特異性作用于酶的某些基團，降低酶的活性甚至使酶完全喪失活性的物質(zhì)。是很多外來化合物產(chǎn)生毒作用的機理。可分為：

　�、俨豢赡嫘砸种�，抑制劑與酶活性中心的必需基團結(jié)合，這種結(jié)合不能用稀釋或透析等簡單的方法來解除。如有機磷農(nóng)藥與膽堿酶活性中心的絲氨酸殘基結(jié)合，一些重金屬離子與多種酶活性中心半胱氨酸殘基的-SH結(jié)合。

　�、诳赡嫘砸种�，有競爭性和非競爭性兩種，競爭性抑制是抑制劑爭奪底物與酶結(jié)合，增加底物濃度可使抑制減弱，如丙二酸抑制琥珀酸脫氫酶;非競爭性抑制可以降低酶的活性，如氰化物能與細(xì)胞色素氧化酶的Fe3+結(jié)合成氰化高鐵細(xì)胞色素氧化酶，使之喪失傳遞電子的能力，引起內(nèi)窒息。

　　器官血流量

　　進出各器官的血管呈并聯(lián)關(guān)系，這些并聯(lián)血管的總截面的血流量是一定的，即等于心輸出量，而各分路血管的血流量是不同的，與該器官的動脈壓與靜脈壓之差成正比，與血流阻力成反比。當(dāng)某一器官的動脈壓降低或微動脈收縮(血流阻力加大)時，血流量減少，反之加多。以該器官的靜脈回流量來確定其血流量。

　　血流量：又稱血流的容積速度。指單位時間內(nèi)流經(jīng)血管某一截面的血量。常以每分鐘毫升數(shù)或升數(shù)表示。血流量的大小與血管兩端的壓力差成正比，與血管對血流的阻力成反比。心血管系統(tǒng)為一密閉的管道系統(tǒng)，流經(jīng)動脈、毛細(xì)血管和靜脈各段血管的總截面的血流量相等，均等于心輸出量。但在并聯(lián)血管的各分路，即各器官的血流量是不同的。

　　靜脈血流量：血流的線速度與血管的總橫截面積成反比。所以，靜脈血流的線速度比毛細(xì)血管的快，比相應(yīng)的動脈慢(主動脈18～22厘米/秒，腔靜脈7～8厘米/秒，毛細(xì)血管0.3～0.7毫米/秒)。而靜脈系統(tǒng)的血流線速度由小靜脈到腔靜脈逐漸加快。靜脈血流的容積速度(血流量)與外周靜脈壓和中心靜脈壓之壓力差成正比，與靜脈管內(nèi)外對血流的阻力成反比;外周靜脈壓升高或中心靜脈壓降低，均使壓差加大，血流量加大。靜脈管徑縮小或受壓、阻塞、則血流阻力加大，血流量減小。

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