2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥物治療學》復習筆記(17)

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　　控制性降壓并發(fā)癥

　　1、蘇醒延遲，反應性出血和術后視覺模糊;

　　2、急性腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿或無尿;

　　3、血栓形成，包括腦血管、冠脈及其它血管;

　　4、循環(huán)虛脫，甚至心搏停止。

　　血液抗凝劑使用禁忌介紹

　　肝素或低分子肝素

　　1、患者既往存在肝素或低分子肝素過敏史

　　2、患者既往曾診斷過肝素誘發(fā)的血小板減少癥(HIT)

　　3、合并明顯出血性疾病

　　4、有條件的單位推薦檢測患者血漿抗凝血酶Ⅲ活性，對于血漿抗凝血酶Ⅲ活性<50%的患者，不宜直接選擇肝素或低分子肝素;應適當補充抗凝血酶Ⅲ制劑或新鮮血漿，使患者血漿抗凝血酶Ⅲ活性≥50%后，再使用肝素或低分子肝素。

　　枸櫞酸鈉

　　1、嚴重肝功能障礙。

　　2、低氧血癥(動脈氧分壓<60mmHg)和/或組織灌注不足。

　　3、代謝性堿中毒、高鈉血癥。

　　阿加曲班

　　合并明顯肝功能障礙不宜選擇阿加曲班。

　　抗血小板藥物

　　存在血小板生成障礙或功能障礙的患者，不宜使用抗血小板藥物;而血小板進行性減少、伴血小板活化或凝血功能亢進的患者，則應加強抗血小板治療。

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