2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識二》臨床藥理學(xué)資料(19)

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　　炎痛喜康適應(yīng)癥和注意事項

　　【適用癥】

　　炎痛喜康用于治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，有明顯的鎮(zhèn)痛、抗炎及一定的消腫作用，近期有效率可達85%以上。

　　【注意事項】

　　1.用量小，每日20mg，4～7日即達穩(wěn)態(tài)血藥濃度。有報道其療效優(yōu)于消炎痛、布洛芬及奈普生。

　　2.不良反應(yīng)輕微，偶有頭暈、浮腫、胃部不適、腹瀉或便秘、粒細胞減少、再生障礙性貧血等，停藥后一般可自行消失。

　　3.長期服用，可引起胃潰瘍及大出血。

　　4.長期服藥應(yīng)注意血象及肝、腎功能變化，并注意大便色澤有無變化。必要時應(yīng)進行大便隱血試驗。

　　5.孕婦慎用。

　　酚妥拉明藥理

　　【酚妥拉明藥理作用】選擇性地阻斷α受體，拮抗腎上腺素的α型作用，但作用較弱。

　　1.血管靜脈注射能使血管舒張，血壓下降，肺動脈壓和外周血管阻力降低。其機制主要是對血管的直接舒張作用，大劑量也出現(xiàn)阻斷α受體的作用。

　　2.心臟對心臟有興奮作用，使心收縮力加強，心率加快，輸出量增加。這種興奮作用部分由血管舒張，血壓下降，反射地引起;部分是阻斷神經(jīng)末梢突觸前膜α2受體，從而促進去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。偶可致心律失常。

　　3.其他有擬膽堿作用，使胃腸平滑肌興奮。用組胺樣作用，使胃酸分泌增加，皮膚潮紅等。

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