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第二節(jié) 貝丁酸類藥
吉非貝齊、非諾貝特、苯扎貝特、環(huán)丙貝特。
降低TG——首選。
一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)
(一)作用特點(diǎn)
側(cè)重于TG,平均可使TG降低20~50%。而對(duì)TC僅降低6~15%,并升高HDL-ch。
適應(yīng)證——高TG血癥或以高TG高為主的混合型高脂血癥。
(二)典型不良反應(yīng)
1.主要——胃腸道反應(yīng)。
2.肌痛、肌病
3.肝臟轉(zhuǎn)氨酶AST及ALT升高
4.膽石癥、膽囊炎
5.史蒂文斯-約翰綜合征、多形性紅斑、大皰型表皮壞死松解癥。
(三)禁忌證
(1)嚴(yán)重肝、腎功能不全。
(2)膽石癥及有膽囊疾病史者(可引起膽結(jié)石)。
(3)妊娠及哺乳期。
(四)藥物相互作用
1.與他汀類、煙酸以及其他同類藥合用,可增加橫紋肌溶解癥危險(xiǎn)。尤其禁止吉非貝齊聯(lián)合他汀治療。
2.增強(qiáng)香豆素類抗凝血藥的療效,合用時(shí)應(yīng)減少抗凝血藥劑量。
3.經(jīng)腎排泄,與免疫抑制劑(環(huán)孢素)等具腎毒性的藥物合用時(shí),可致腎功能不全。
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