2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學》精選復習筆記(10)

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　　丙種球蛋白適應癥狀

　　1、丙種球蛋白含有健康人群血清所具有的各種抗體，因而有增強機體抵抗力以預防感染的作用。

　　2、主要治療先天性丙種球蛋白缺乏癥和免疫缺陷病

　　3、預防傳染性肝炎，如甲型肝炎和乙型肝炎等。

　　4、用于麻疹、水痘、腮腺炎、帶狀皰疹等病毒感染和細菌感染的防治

　　5、也可用于哮喘、過敏性鼻炎、濕疹等內源性過敏性疾病。

　　6、與抗生素合并使用，可提高對某些嚴重細菌性和病毒性疾病感染的療效。

　　7、川崎病，又稱皮膚粘膜淋巴結綜合征，常見于兒童，丙種球蛋白是主要的治療藥物。

　　影響排泄的藥物相互作用

　　①干擾腎小管分泌：腎小管轉運體分為陰離子轉運體OAT和陽離子轉運體OCT.法莫替丁的腎小管分泌主要經(jīng)OAT3介導，其與丙磺舒合用：丙磺舒能競爭性抑制OAT3活性，使法莫替丁腎清除率降低。此外，丙磺舒還能競爭性抑制青霉素、阿司匹林、頭孢噻吩等藥物自腎小管分泌，減少這些藥物從尿中排泄，可使這些藥物在血液中濃度升高�？岫】梢种颇I近曲小管上皮細胞轉運體MDR1，使地高辛經(jīng)MDR1的分泌受到抑制，重吸收增加，因此導致地高辛的血藥濃度明顯增加。

　�、诟淖兡蛞篜H，影響腎小管重吸收：苯巴比妥、水楊酸等酸性藥物中毒可用碳酸氫鈉堿化尿液，解救藥物中毒，增加排泄。

　�、鬯幬锵嗷プ饔脤δ懼判顾幬锏挠绊懀汉芏嗨幬锝�(jīng)肝代謝，在膽管經(jīng)藥物轉運體的主動轉運由膽汁排泄。四溴酚酞磺酸鈉、吲哚菁綠為迅速從膽汁排泄的肝功能檢查藥，可被同樣經(jīng)膽汁排泄的丙磺舒和利福平抑制。

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