2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識(shí)二》知識(shí)點(diǎn)專項(xiàng)突破(10)

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第四節(jié) 興奮骨髓造血功能藥

　　一、藥理作用與臨床評(píng)價(jià)

　　(一)作用特點(diǎn)

　　1.肌苷——人體的正常成分，能直接透過細(xì)胞膜進(jìn)入人體細(xì)胞，參與體內(nèi)核酸代謝、能量代謝和蛋白質(zhì)合成，使處于低能缺氧狀態(tài)下的組織細(xì)胞繼續(xù)代謝。

　　用于：白細(xì)胞減少癥、血小板減少癥、肝炎的輔助治療。

　　2.腺嘌呤

　　——核酸組成成分，參與DNA和RNA合成，當(dāng)白細(xì)胞缺乏時(shí)可促進(jìn)白細(xì)胞增生。

　　用于：白細(xì)胞減少，特別是腫瘤化療、放療以及苯類物質(zhì)中毒所造成的白細(xì)胞減少，以及急性中性粒細(xì)胞減少癥。

　　3.小檗胺

　　——促進(jìn)造血功能，增加末梢白細(xì)胞數(shù)量。

　　用于：防治腫瘤化療(環(huán)磷酰胺等)、放療、苯中毒引起的白細(xì)胞減少癥。

　　(二)禁忌證

　　骨髓中幼稚細(xì)胞未顯著減少，或外周血中存在骨髓幼稚細(xì)胞的髓性白血病患者。

　　二、用藥監(jiān)護(hù)

　　規(guī)避可引起粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的藥品：

　　1.抗甲狀腺藥甲巰咪唑等

　　2.免疫抑制劑來氟米特等

　　3.抗腫瘤藥阿糖胞苷等

　　4.非甾體抗炎藥

　　5.抗生素：磺胺類、氯霉素等

　　6.抑酸藥(XX替丁、XX拉唑)

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