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氨基酸作用|臨床評(píng)價(jià)
(一)作用特點(diǎn)
氨基酸的主要作用可歸納為：
(1)合成蛋白質(zhì)。
(2)氮平衡作用。
(3)轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑尽?/P>
(4)參與酶、激素及部分維生素的組成。
(二)典型不良反應(yīng)
靜脈滴注速度過(guò)快可致發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)，也可致血栓性靜脈炎;偶見(jiàn)肝功能損害等。
(三)禁忌證
1.嚴(yán)重氮質(zhì)血癥、嚴(yán)重肝功能不全、肝性腦病昏迷或有向肝性腦病昏迷發(fā)展趨勢(shì)、嚴(yán)重腎衰竭或尿毒癥者。
2.對(duì)氨基酸有代謝障礙等者。
3.過(guò)敏者。
4.心力衰竭者及酸中毒狀態(tài)等未糾正者。
5.對(duì)高氯性酸中毒、腎功能不全及無(wú)尿患者禁用。
(四)藥物相互作用
1.精氨酸與谷氨酸鈉或谷氨酸鉀聯(lián)合應(yīng)用，可增加治療肝性腦病的療效。
2.精氨酸可使細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，而螺內(nèi)酯可減少腎臟鉀排泄，兩者聯(lián)用時(shí)可引起高鉀血癥。有報(bào)道合并嚴(yán)重肝臟疾病的代謝性堿中毒患者，在應(yīng)用螺內(nèi)酯后應(yīng)用精氨酸出現(xiàn)嚴(yán)重并可致命的高鉀血癥。
促胃腸動(dòng)力藥用藥監(jiān)護(hù)
(一)監(jiān)護(hù)用藥所致的錐體外系反應(yīng)
與可能引起錐體外系反應(yīng)的藥物，如吩噻嗪類(lèi)抗精神病藥(氯丙嗪、氟哌啶醇、奮乃靜、氟奮乃靜、五氟利多、三氟拉嗪、氯氮平)、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥(丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯米帕明、去甲替林、地昔帕明)、抗震顫麻痹藥(左旋多巴)、抗菌藥物(紅霉素、琥乙紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素)等合用，可使錐體外系反應(yīng)的發(fā)生率與嚴(yán)重性均有所增加。
(二)監(jiān)護(hù)高泌乳素血癥
維生素 B6 可抑制泌乳素分泌，減輕本品泌乳反應(yīng)。
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