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2016年執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學(xué)》精選復(fù)習(xí)筆記(16)

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  茴茚二酮的注意事項(xiàng)

  應(yīng)用中如出現(xiàn)高熱、咽炎或皮疹時(shí),是嚴(yán)重中毒的先兆,應(yīng)立即停藥。其他反應(yīng)與苯茚二酮相似,尿液亦可變?yōu)榻埸S色,尿酸化后顏色消失,以此與血尿鑒別。與其他藥物的桔抗或協(xié)同作用亦與其他口服抗凝藥相似。發(fā)生嚴(yán)重出血時(shí)亦可靜注維生素K1或輸入全血或血漿以解救。

  抗血栓藥分類(lèi)

  抗血栓藥可分為抗凝血藥、抗血小板聚集藥和溶血栓藥三大類(lèi):

  A、抗凝血藥(anticoagulants):是一類(lèi)干擾凝血因子,阻止血液凝固的藥物,主要用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防與治療。

  B、抗血小板聚集藥分為三代:阿司匹林為第一代,噻氯匹啶為第二代,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑為第三代。其中,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑的問(wèn)世是抗血小板治療中的一個(gè)重要里程碑。

  C、凝血中形成的纖維蛋白:可經(jīng)纖溶酶作用從精氨酸-賴(lài)氨酸鍵上分解成可溶性產(chǎn)物,使血栓溶解。纖維蛋白溶解藥(fibrinolytic drugs)激活纖溶酶而促進(jìn)纖溶,也稱(chēng)溶栓藥(thrombolytic drugs),用于治療急性血栓栓塞性疾病。第一代的溶栓藥鏈激酶(SK)和尿激酶(UK)至今仍然是國(guó)內(nèi)外使用最廣泛的品種,隨著尿激酶原(Pro-UK)等新一代溶栓藥的問(wèn)世,這類(lèi)藥物正在臨床逐漸推廣應(yīng)用。

  阿司匹林的適應(yīng)病癥

  用途一:乙酰水楊酸是制備殺鼠劑中間體4-羥基香豆素的原料。

  用途二:楊酸與乙酸。常用的解熱鎮(zhèn)痛藥。用于鎮(zhèn)痛、解熱、抗風(fēng)濕,促進(jìn)痛風(fēng)患者尿酸的排泄,抗血小板聚集及膽道蛔蟲(chóng)治療。

  用途三:用于制造室外及有強(qiáng)光照射的結(jié)構(gòu)件、器械部件,如汽車(chē)車(chē)身、農(nóng)機(jī)部件、電表和電燈罩、道路標(biāo)記等。

  用途四:解熱鎮(zhèn)痛藥,用于發(fā)熱、疼痛及類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。

  用途五:是應(yīng)用最早,最廣和最普通解熱鎮(zhèn)痛藥抗風(fēng)濕藥。具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕和抗血小板聚集等多方面的藥理作用,發(fā)揮藥效迅速,藥效肯定,超劑量易于診斷和處理,很少發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)。常用于感冒發(fā)熱,頭痛、神經(jīng)痛關(guān)節(jié)痛、肌肉痛、風(fēng)濕熱、急性?xún)?nèi)濕性關(guān)節(jié)炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及牙痛等。是《國(guó)家基本藥物目錄》列入的品種。乙酰水楊酸也是其他藥物的中間體。

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