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醋甲唑胺片的適用癥介紹
因醋甲唑胺片降眼壓的同時(shí)對(duì)酸堿平衡影響較少，故對(duì)于患有嚴(yán)重阻塞性肺部疾患的患者醋甲唑胺片優(yōu)于乙酰唑胺。醋甲唑胺對(duì)尿枸櫞酸分泌的影響較乙酰唑胺小，故對(duì)于需口服碳酸酐酶抑制劑治療但又易引起腎結(jié)石形成的患者，推薦應(yīng)用醋甲唑胺。醋甲唑胺片用于原發(fā)性開角型青光眼、閉角型青光眼及某些繼發(fā)性青光眼，局部用抗青光眼藥眼壓控制不理想患者的輔助治療。
胰島素的藥理作用介紹
1.對(duì)代謝的影響：糖代謝：促進(jìn)葡萄糖對(duì)細(xì)胞膜的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，加速葡萄糖的氧化與酵解，促進(jìn)葡萄糖的利用，促進(jìn)糖原合成，抑制糖原分解和異生，從而降低血糖。脂肪代謝：增加脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)脂肪的合成并抑制其分解，減少游離脂肪酸和酮體的生成，有強(qiáng)大的抗脂肪分解作用。蛋白質(zhì)代謝：增加氨基酸轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)蛋白質(zhì)合成，抑制蛋白質(zhì)的分解。
2.促進(jìn)細(xì)胞生長(zhǎng)作用：已證實(shí)人血漿中含有胰島素樣生長(zhǎng)因子IGF-1和IGF-2，胰島素可與IGF-1受體結(jié)合，發(fā)揮促細(xì)胞生長(zhǎng)作用。
硫脲類藥理作用及作用機(jī)制
硫脲類的基本作用是抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及偶聯(lián)，而藥物本身則作為過(guò)氧化物酶的底物而被碘化，使氧化碘不能結(jié)合到甲狀腺球蛋白上，從而抑制甲狀腺激素的生物合成。硫脲類藥物對(duì)已合成的甲狀腺激素?zé)o效，須待已合成的激素被消耗后才能完全生效。一般用藥2～3周甲亢癥狀開始減輕，1～3個(gè)月基礎(chǔ)代謝率才恢復(fù)正常。本類藥物長(zhǎng)期應(yīng)用后，可使血清甲狀腺激素水平顯著下降，反饋性增加TSH分泌而引起腺體代償性增生，腺體增大、充血，重者可產(chǎn)生壓迫癥狀。
丙硫氧嘧啶還能抑制外周組織的T4轉(zhuǎn)化為T3，能迅速控制血清中生物活性較強(qiáng)的T3水平，故在重癥甲亢、甲亢危象時(shí)該藥可列為首選。此外，硫脲類藥物尚有免疫抑制作用，能輕度抑制免疫球蛋白的生成，使血循環(huán)中甲狀腺刺激性免疫球蛋白(thyroid stimulating immunoglobulin TSI)下降，因此對(duì)甲亢患者除能控制高代謝癥狀外，對(duì)病因也有一定的治療作用，因認(rèn)為甲亢的發(fā)病與自體免疫機(jī)制異常有關(guān)。
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