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2018年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識二》知識點總結(6)

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體內藥物分析的基本概念

  體內藥物濃度,尤其是血漿(或血清)藥物濃度直接與藥效相關,并受多種因素影響。例如,不同給藥途徑(如口服、吸人、靜脈注射、肌肉注射、透皮等)可直接影響藥物的吸收、分布、代謝和排泄,從而影響體內藥物的濃度以及經時行為,并最終影響療效。患者的生理因素(性別、年齡等),病理狀態(tài)(疾病的類型和程度),基因類型,吸收、代謝及分泌排泄功能,都影響藥物在體內的經時行為。許多藥物需經肝臟代謝或經腎臟排泄,所以對于肝或腎病患者,由于他們的肝臟生物轉化及代謝功能降低、或腎臟的分泌排泄功能降低,往往會造成藥物在體內蓄積,進而發(fā)生藥物毒性反應。

  隨著現(xiàn)代醫(yī)學的不斷進步,人們對醫(yī)療質量也提出了更高的要求。治療藥物監(jiān)測(Therapeutic Drug Monitoring,TDM)就是以靈敏可靠的方法,檢測病人在給藥后的血液或其他體液中的藥物濃度,并應用藥物代謝動力學理論,指導最適個體化用藥方案的制定和調整,以避免用藥劑量過大及可能產生的毒性反應,保證藥物治療的有效性和安全性。

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