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執(zhí)業(yè)藥師考試

2013執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)精華復(fù)習(xí)資料(16)

  第二節(jié) 其他抗菌藥物

  【大綱要求】:

  克林霉素抗菌作用及機制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)

  萬古霉素、替考拉寧、利奈唑胺抗菌作用及不良反應(yīng)

  一、克林霉素(氯潔霉素)為林可霉素7位羥基被氯原子取代的一種半合成抗生素。

  【抗菌作用】考試用書

  1.對G+球菌,與紅霉素類似 2.對厭氧菌有廣譜、強大的殺菌作用

  3.對腸球菌、G-菌無效 4.與紅霉素、氯霉素呈藥理的拮抗

  【臨床應(yīng)用】 1.厭氧菌引起的嚴重感染 2.需氧G+球菌感染(金葡菌性骨髓炎的首選藥)

  【不良反應(yīng)】1.腹瀉:5%-10%患者引起腹瀉,停藥即可消失。 2.偽膜性腸炎:甲硝唑或萬古霉素治療

  二、萬古霉素(糖肽類抗生素)

  腸道不吸收、靜脈注射

  【抗菌作用】窄譜、快速殺菌劑

  1.僅對G+菌,尤其是G+球菌有強大殺菌作用 2.對甲氧西林耐藥的金葡菌和腸球菌很有效

  【臨床應(yīng)用】對耐甲氧西林的葡萄球菌引起的嚴重感染及對β-內(nèi)酰胺抗生素過敏者的嚴重感染、敗血癥、肺炎或者心內(nèi)膜炎,尤其是克林霉素引起的偽膜性腸炎。

  【不良反應(yīng)】1.靜脈炎 2.惡心、藥熱、皮疹、皮膚瘙癢癥等 3.耳毒性 4.腎毒性 5.“紅人綜合征”

  6.和氨基糖苷類聯(lián)合用藥,引起耳毒性和腎毒性的風(fēng)險增加。

  三、替考拉寧

  糖肽類抗生素、與萬古霉素相似

  四、利奈唑胺(人工合成抗菌藥)

  【抗菌作用】與萬古霉素相似

  1.對G+球菌,部分G-桿菌有強大抗菌活性

  2.對耐藥菌株具抗菌活性

  耐青霉素的肺炎鏈球菌

  耐甲氧西林的金葡菌

  耐萬古霉素的腸球菌

  3.對大多數(shù)G-需氧菌或厭氧菌幾乎無作用 4.無交叉耐藥性

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