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執(zhí)業(yè)藥師考試

2013執(zhí)業(yè)藥師考試藥理學(xué)精華復(fù)習(xí)資料(21)

  第二節(jié) 磺胺類抗菌藥物及甲氧芐啶

  大綱要求:

  1.磺胺類藥的抗菌作用及機(jī)制、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。

  2.磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑、磺胺嘧啶銀、磺胺醋酰的抗菌作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用

  3.甲氧芐啶的抗菌作用機(jī)制及特點(diǎn)外語學(xué)習(xí)網(wǎng)

  一、磺胺類藥物共同特點(diǎn)

  【抗菌作用】特點(diǎn)(p86)

  1.革蘭陽性菌:肺炎球菌、溶血性鏈球菌

  2.革蘭陰性菌:腦膜炎球菌、淋球菌、鼠疫桿菌、流感桿菌、肺炎桿菌、傷寒桿菌

  3.對(duì)立克次體不僅無效,反而能刺激其生長(zhǎng)

  磺胺類藥物

  【作用機(jī)制】抑菌藥(p86)

  結(jié)構(gòu)與PABA相似,二氫蝶酸合酶

  【臨床應(yīng)用】

  1.流行性腦脊髓膜炎——SD 2.呼吸道感染——SMZ+TMP 3.泌尿道感染——SIZ

  4.傷寒 ——SMZ+TMP 5.鼠疫——SD+鏈霉素 6.腸道感染

  7.局部軟組織和創(chuàng)面感染:磺胺嘧啶銀——銅綠假單孢菌

  【不良反應(yīng)】

  1.泌尿系統(tǒng)的損害

  預(yù)防:①加服碳酸氫鈉;②多飲水;③定期查尿常規(guī)

  2.過敏反應(yīng) 3.造血系統(tǒng)反應(yīng):骨髓抑制、溶血性貧血 4.其他:新生兒黃疸

  二、常用磺胺類藥

  1.磺胺嘧啶(SD)

  【作用特點(diǎn)】1.口服易吸收,易通過血腦屏障 2.流行性腦脊髓膜炎——曾經(jīng)首選

  3.尿路感染:+碳酸氫鈉 4.鼠疫:+鏈霉素

  2.磺胺甲噁唑(SMZ)

  【作用特點(diǎn)】1.口服易吸收,腦脊液

  3.中耳炎、呼吸道感染、支原體感染 4.傷寒:+TMP

  3.磺胺嘧啶銀 外用于銅綠假單孢菌感染 中 華 考 試 網(wǎng)

  4.磺胺醋酰眼部感染

  三、甲氧芐啶(TMP)

  磺胺增效劑,合用可 a.增效、b.防耐藥

  復(fù)方新諾明——TMP+SMZ(1:5)

  雙嘧啶片———TMP+SD (1:10)

  【臨床應(yīng)用】 呼吸道、尿路、腸道感染;腦膜炎、敗血癥;傷寒、副傷寒;惡性瘧的防治

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