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2013年執(zhí)業(yè)藥師藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn):鈣離子的生理意義

  鈣是體內(nèi)重要的陽(yáng)離子之一,具有多項(xiàng)生理作用,早年知鈣是心搏動(dòng)、血液凝固所必需,現(xiàn)知鈣還參與許多生理、生化反應(yīng),包括神經(jīng)細(xì)胞興奮性,遞質(zhì)釋放,肌肉收縮,腺體分泌,細(xì)胞運(yùn)動(dòng)等(表21-1)。

  表21-1 Ca2+調(diào)節(jié)的細(xì)胞過(guò)程與鈣拮抗藥的效應(yīng)

組織細(xì)胞 細(xì)胞過(guò)程 鈣拮抗藥的效應(yīng)
竇房結(jié)、房室結(jié) 除極 抑竇房結(jié)起搏、抑房室結(jié)傳導(dǎo)
心臟工作肌 除極、收縮 抑制動(dòng)作電位2相、降低收縮性
動(dòng)脈(冠狀、肺、外周) 收縮 降低外周阻力、解冠脈痙縮、降肺動(dòng)脈阻力
靜脈 收縮 減少靜脈回流
支氣管、胃腸道、泌尿道及子宮平滑肌 收縮 緩解哮喘、食管痙縮、膽絞痛、痛經(jīng)、解輸尿管、膀胱疼痛
胰腺、腦垂體、腎上腺髓質(zhì) 分泌 減少胰島素、垂體激素、兒茶酚胺的分泌
唾液腺、淚腺、胃粘膜 分泌 減少唾液、淚、胃泌素的分泌
肥大細(xì)胞 組胺釋放 抑制脫顆粒
多形核白細(xì)胞 運(yùn)動(dòng)、釋溶酶體酶 抑制中性白細(xì)胞的激活
血小板 聚集、收縮、胞排 抑制血小板的激活
神經(jīng)細(xì)胞 遞質(zhì)釋放 減少遞質(zhì)釋放

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