2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學知識一》藥理學知識點(15)

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地塞米松藥物相互作用介紹

　　(1)非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥可加強糖皮質激素的致潰瘍作用。

　　(2)可增強對乙酰氨基酚的肝毒性。

　　(3)氨魯米特(aminog lutethimide)能抑制腎上腺皮質功能，加速地塞米松的代謝，使其半衰期縮短2倍。

　　(4)與兩性霉素 B或碳酸酐酶抑制劑合用時，可加重低鉀血癥，應注意血鉀和心臟功能變化，長期與碳酸酐酶抑制劑合用，易發(fā)生低血鈣和骨質疏松。

　　(5)與蛋白質同化激素合用，可增加水腫的發(fā)生率，使痤瘡加重。

　　(6)與制酸藥合用，可減少強的松或地塞米松的吸收。

　　(7)與抗膽堿能藥(如阿托品)長期合用，可致眼壓增高。

　　(8)三環(huán)類抗抑郁藥可使糖皮質激素引起的精神癥狀加重。

　　(9)與降糖藥如胰島素合用時，因可使糖尿病患者血糖升高，應適當調整降糖藥劑量。

　　(10)甲狀腺激素可使糖皮質激素的代謝清除率增加，故甲狀腺激素或抗甲狀腺藥與糖皮質激素合用時，應適當調整后者的劑量。

　　(11)與避孕藥或雌激素制劑合用;可加強糖皮質激素的治療作用和不良反應。

　　(12)與強心苷合用，可增加洋地黃毒性及心律紊亂的發(fā)生。

　　(13)與排鉀利尿藥合用，可致嚴重低血鉀，并由于水鈉潴留而減弱利尿藥的排鈉利尿效應。

　　(14)與麻黃堿合用，可增強糖皮質激素的代謝清除。

　　(15)與免疫抑制劑合用，可增加感染的危險性，可能誘發(fā)淋巴瘤或其他淋巴細胞增生性疾病。

　　(16)糖皮質激素，尤其是強的松龍可增加異煙肼在肝臟代謝和排泄，降低異煙肼的血藥濃度和療效。

　　(17)糖皮質激素可促進美西律在體內代謝，降低血藥濃度。

　　(18)與水楊酸鹽合用，可減少血漿水楊酸鹽的濃度。

　　(19)與生長激素合用，可抑制后者的促生長作用。

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