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2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》考點精析(4)

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傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論

  一、傳出神經(jīng)分類(熟悉)

  1.膽堿能神經(jīng):末梢釋放Ach,包括:

  ⑴交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維

 、聘苯桓猩窠(jīng)節(jié)后纖維

 、菢O少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維,如支配汗腺的神經(jīng)和某些骨骼肌的血管舒張神經(jīng)

 、冗\(yùn)動神經(jīng)

  2.去甲腎上腺素(NA)能神經(jīng):未釋放NA,絕大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維

  二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類與效應(yīng)(掌握)

  1.M受體:副交感神經(jīng)節(jié)后纖維

  2.N受體:神經(jīng)節(jié)細(xì)胞N1受體;骨骼肌細(xì)胞N2受體

  3.腎上腺素受體:α受體;β受體

  *植物性神經(jīng)對內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)口訣:

  交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓。

  瞳孔擴(kuò)大尿滯留,胃腸蠕動受抑制。

  副交興奮心跳慢,支氣管窄腺分泌。

  瞳孔縮小胃腸動,還可松馳括約肌。

  三、傳出神經(jīng)藥物的作用方式

  1.直接作用于受體:激動或阻斷受體

  2.影響遞質(zhì):

  影響遞質(zhì)的分解轉(zhuǎn)化:抗膽堿酯酶藥抑制膽堿酯酶的活性

  影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存:麻黃堿促進(jìn)NA能神經(jīng)釋放NA;利血平抑制NA能神經(jīng)末梢的囊泡對NA對攝取,表現(xiàn)出抗NA能神經(jīng)作用。

  四、藥物分類及代表藥物(掌握)

擬 似 藥

拮 抗 藥

(一)膽堿受體激動藥

1.M,N受體激動藥(氨甲酰膽堿)

2.M受體激動藥(毛果云香堿)

3.N受體激動藥(煙堿)

(二)抗膽堿酯酶藥(新斯的明)

(三)腎上腺素受體激動藥

1. α受體激動藥:

(1)α1,α2受體激動藥(去甲腎上腺素)

(2)α1受體激動藥(去氧腎上腺素)

(3)α2受體激動藥(可樂定)

2.α、β受體激動藥(腎上腺素)

3. β受體激動藥:

(1)β1,β2受體激動藥(異丙腎上腺素)

(2)β1受體激動藥(多巴酚丁胺)

(3)β2受體激動藥(沙丁胺醇)

(一)膽堿受體阻斷藥

1.M受體阻斷藥:

(1)選擇性M受體阻斷藥(阿托品)

(2)M1受體阻斷藥(哌侖西平)

2.N受體阻斷藥:

(1)N1受體阻斷藥(六甲雙銨)

(2)N2受體阻斷藥(琥珀膽堿)

(二)膽堿酯酶復(fù)活藥(碘解磷定)

(三)腎上腺素受體阻斷藥

1.α受體阻斷藥:

(1)α1,α2受體阻斷藥(酚妥拉明)

(2)α1受體阻斷藥(哌唑嗪)

(3)α2受體阻斷藥(育亨賓)

2.β受體阻斷藥:(普萘洛爾,無內(nèi)在活性)

(吲哚洛爾,有內(nèi)在活性)

β1受體阻斷藥(阿替洛爾,無內(nèi)在活性)

(醋丁洛爾,有內(nèi)在活性)

3. α、β受體阻斷藥(拉貝洛爾)


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