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傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論
一、傳出神經(jīng)分類(熟悉)
1.膽堿能神經(jīng):末梢釋放Ach,包括:
⑴交感和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維
、聘苯桓猩窠(jīng)節(jié)后纖維
、菢O少數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維,如支配汗腺的神經(jīng)和某些骨骼肌的血管舒張神經(jīng)
、冗\(yùn)動神經(jīng)
2.去甲腎上腺素(NA)能神經(jīng):未釋放NA,絕大多數(shù)交感神經(jīng)節(jié)后纖維
二、傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類與效應(yīng)(掌握)
1.M受體:副交感神經(jīng)節(jié)后纖維
2.N受體:神經(jīng)節(jié)細(xì)胞N1受體;骨骼肌細(xì)胞N2受體
3.腎上腺素受體:α受體;β受體
*植物性神經(jīng)對內(nèi)臟功能調(diào)節(jié)口訣:
交感興奮心跳快,血壓升高汗淋漓。
瞳孔擴(kuò)大尿滯留,胃腸蠕動受抑制。
副交興奮心跳慢,支氣管窄腺分泌。
瞳孔縮小胃腸動,還可松馳括約肌。
三、傳出神經(jīng)藥物的作用方式
1.直接作用于受體:激動或阻斷受體
2.影響遞質(zhì):
影響遞質(zhì)的分解轉(zhuǎn)化:抗膽堿酯酶藥抑制膽堿酯酶的活性
影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存:麻黃堿促進(jìn)NA能神經(jīng)釋放NA;利血平抑制NA能神經(jīng)末梢的囊泡對NA對攝取,表現(xiàn)出抗NA能神經(jīng)作用。
四、藥物分類及代表藥物(掌握)
擬 似 藥 |
拮 抗 藥 |
(一)膽堿受體激動藥 1.M,N受體激動藥(氨甲酰膽堿) 2.M受體激動藥(毛果云香堿) 3.N受體激動藥(煙堿) (二)抗膽堿酯酶藥(新斯的明) (三)腎上腺素受體激動藥 1. α受體激動藥: (1)α1,α2受體激動藥(去甲腎上腺素) (2)α1受體激動藥(去氧腎上腺素) (3)α2受體激動藥(可樂定) 2.α、β受體激動藥(腎上腺素) 3. β受體激動藥: (1)β1,β2受體激動藥(異丙腎上腺素) (2)β1受體激動藥(多巴酚丁胺) (3)β2受體激動藥(沙丁胺醇) |
(一)膽堿受體阻斷藥 1.M受體阻斷藥: (1)選擇性M受體阻斷藥(阿托品) (2)M1受體阻斷藥(哌侖西平) 2.N受體阻斷藥: (1)N1受體阻斷藥(六甲雙銨) (2)N2受體阻斷藥(琥珀膽堿) (二)膽堿酯酶復(fù)活藥(碘解磷定) (三)腎上腺素受體阻斷藥 1.α受體阻斷藥: (1)α1,α2受體阻斷藥(酚妥拉明) (2)α1受體阻斷藥(哌唑嗪) (3)α2受體阻斷藥(育亨賓) 2.β受體阻斷藥:(普萘洛爾,無內(nèi)在活性) (吲哚洛爾,有內(nèi)在活性) β1受體阻斷藥(阿替洛爾,無內(nèi)在活性) (醋丁洛爾,有內(nèi)在活性) 3. α、β受體阻斷藥(拉貝洛爾) |
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