四、抗肝炎病毒藥
(一)拉米夫定——抗HIV+乙肝。
【藥理作用】
1.抑制HIV病毒的逆轉(zhuǎn)錄酶,抑制HIV的復(fù)制。
2.抑制HBV病毒DNA多聚酶,抗HBV。
易產(chǎn)生耐藥性,應(yīng)與齊多夫定合用。
【臨床應(yīng)用】
HIV和慢性乙型肝炎。
【不良反應(yīng)】
頭痛、疲倦、惡心、嘔吐、腹痛;耳、鼻、喉部疼痛或不適。
(二)阿德福韋酯
廣譜抗病毒藥——逆轉(zhuǎn)錄病毒、痘病毒、皰疹病毒和嗜肝病毒,有效降低乙肝患者病毒的DNA水平。
需長期服藥,停藥可導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。
可作拉米夫定耐藥者抗病毒治療。
(三)干擾素——【前后聯(lián)系】第36章免疫調(diào)節(jié)藥——免疫增強(qiáng)劑。
【藥理作用】
廣譜,通過:
1.誘導(dǎo)機(jī)體細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白酶,抑制病毒復(fù)制。
2.免疫調(diào)節(jié)作用而抗病毒感染。
【臨床應(yīng)用】
1.多種病毒感染性疾病——病毒性肝炎、流感、病毒性心肌炎、流行性腮腺炎、CMV(巨細(xì)胞病毒)感染、皰疹;
2.腫瘤。
【不良反應(yīng)】
流感樣綜合征,如一過性發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、惡心、嘔吐等;
骨髓暫時(shí)抑制、皮疹及肝功能障礙。
【小結(jié)】抗病毒藥TANG
1.HIV (1)齊多夫定
(2)扎西他濱、司他夫定、拉米夫定、去羥肌苷
2.流感 金剛乙胺、扎那米韋、奧司他韋
3.皰疹 阿昔洛韋、阿糖腺苷和曲氟尿苷
4.肝炎 拉米夫定、阿德福韋酯和干擾素
【實(shí)戰(zhàn)演習(xí)】
用于抗艾滋病病毒的藥物是
A.利巴韋林
B.扎那米韋
C.齊多夫定
D.阿昔洛韋
E.碘苷
【正確答案】C
A.氟康唑
B.酮康唑
C.阿昔洛韋
D.拉米夫定
E.羅紅霉素
1.用于淺表真菌感染的藥物是
【正確答案】B
2.用于衣原體、支原體肺炎的藥物是
【正確答案】E
3.用于乙型肝炎的藥物是
【正確答案】D
4.用于單純皰疹病毒感染的首選藥是
【正確答案】C
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