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2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識(shí)一》考點(diǎn)精析(9)

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膽堿受體阻滯藥

  1、M膽堿受體阻滯藥:平滑肌解痙藥:阿托品

  2、N1膽堿受體阻滯藥:又稱神經(jīng)節(jié)阻斷藥,主用降血壓,有六甲雙銨、美加明

  3、N2膽堿受體阻滯藥:骨骼肌松馳藥,用于麻醉輔助劑,有琥珀膽堿、筒箭毒堿

  一、 M膽堿受體阻滯藥:阿托品:

  作用:1、松馳內(nèi)臟平滑肌 2、增加腺體分泌 3、眼:擴(kuò)瞳、眼內(nèi)壓升高、調(diào)節(jié)麻痹

  4、心血管系統(tǒng):低劑量心率減慢 5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)

  應(yīng)用:1、解除平滑肌痙攣:用于各種內(nèi)臟絞痛 2、抑制腺體分泌:全身麻醉前給藥

  2、眼科:虹膜睫狀體炎、眼底檢查、驗(yàn)光 4、抗體克:感染中毒性休克

  5、抗心率失常 6、解救有機(jī)磷酸酯類中毒

  中毒癥狀:用鎮(zhèn)靜藥或抗驚厥藥對(duì)抗阿托品的中樞興奮癥狀,用擬膽堿藥毛果蕓香堿或毒扁豆堿對(duì)抗“阿托品化”。

  東莨菪堿:小劑量有明顯鎮(zhèn)靜作用,大劑量有催眠作用。與苯海拉明用于暈船,暈車。嘔吐。

  山莨菪堿:有明顯抗外周膽堿作用,能解除血管痙攣,降低血粘度。用于感染中毒性休克。

  二、 N1膽堿受體阻滯藥----神經(jīng)節(jié)阻滯藥:美加明、咪噻吩:主用作麻醉輔助藥。

  三、 N2膽堿受體阻滯藥----骨骼肌松馳藥:本類藥物的阻斷作用可被膽堿酯酶抑制劑(新)拮抗。

  1、 非去極化型肌松藥:

  筒箭毒堿:全麻輔藥使肌肉松馳,中毒用新斯的明解救。大劑量血壓下降,支氣管痙攣。 泮庫(kù)溴銨:作用是筒的5 倍,不引起血壓下降支氣管痙攣。

  2、 去極化型肌松藥:琥珀膽堿:口服不吸收,起效快,維持短。

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