2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》考點精析(21)

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抗抑郁藥物簡介

　　抗抑郁藥物(antidepressant drugs)是一類治療各種抑郁狀態(tài)的藥物，不會提高正常人。部分抗抑郁藥對強(qiáng)迫、驚恐和焦慮情緒有治療效果。目前將抗抑郁藥物分為四類：

　�、偃h(huán)類抗抑郁藥(tricyclic antidepressants， TCAs)，包括在此基礎(chǔ)上開發(fā)出來的雜環(huán)或四環(huán)類抗抑郁藥;

　�、趩伟费趸敢种苿�(monoamine oxidase inhibitors， MAOIs);

　�、圻x擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors， SSRIs);

　�、芷渌f質(zhì)機(jī)制的抗抑郁藥。前二類屬傳統(tǒng)抗抑郁藥物，后二類為新型抗抑郁藥物。

抗絲蟲病藥

　　乙胺嗪

　　乙胺嗪(diethylcarbamazine)的枸櫞酸鹽稱海群生(hetrazan)。

　　【抗蟲作用和臨床應(yīng)用】服用乙胺嗪后，班氏絲蟲和馬來絲蟲的微絲蚴迅速從患者血液中減少或消失。對淋巴系統(tǒng)中的成蟲也有毒殺作用，但需較大劑量或較長療程。

　　在體外，乙胺嗪本身或服過乙胺嗪的動物血清，對微絲蚴和成蟲并無毒殺作用。其抗蟲作用機(jī)制可能有兩方面：一是其分子中的哌嗪部分使微絲蚴之肌組織發(fā)生超極化，失去活動能力，以致不能停留于宿主周圍血液中;再一是破壞微絲蚴體被之完整性，使其易于遭受宿主防衛(wèi)機(jī)制的破壞。

　　【不良反應(yīng)】乙胺嗪本身毒性較低而短暫，可引起厭食、惡心、嘔吐、頭痛、無力等。但因絲蟲成蟲和蚴蟲死亡釋出大量異體蛋白引起的過敏反應(yīng)則較明顯。表現(xiàn)為皮疹、淋巴結(jié)腫大、血管神經(jīng)性水腫、畏寒、發(fā)熱、哮喘，以及心率加快、胃腸功能紊亂等。一般于給藥之日開始，持續(xù)3～7天。

　　制劑及用法

　　吡喹酮(praziquantel)片劑，每片0.2mg;口服，血吸蟲�。�10mg/kg/次，3次/日，連服2日，或20mg/kg/次，3次/日，服1日，治其他蠕蟲病的用法和用量見驅(qū)腸蠕蟲藥章。

　　枸櫞酸乙胺嗪 (diethylcarbamazine citrate;海群生，hetrazam)口服，一天療法:1.5g，一次或分二次服。七天療法:0.2g/次，3次/日，連服7天。

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