首頁 - 網(wǎng)校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導(dǎo)航

2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》考點(diǎn)精析:第十章

2014年執(zhí)業(yè)藥師資格考試將于10月18、19日進(jìn)行,考試吧為您準(zhǔn)備了“2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》考點(diǎn)精析”,以方便廣大考生順利備考。

  點(diǎn)擊查看:2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》考點(diǎn)精析匯總

第十章 抗癲癇藥和抗驚厥藥

  第一節(jié) 苯妥英鈉

  一、作用機(jī)制

  苯妥英鈉治療濃度時(shí)對神經(jīng)元和心肌細(xì)胞膜具有穩(wěn)定作用,此作用與藥物阻滯Na+通道,減少Na+內(nèi)流有關(guān)。對高頻異常放電的神經(jīng)元的Na+通道阻滯作用更為明顯,而對正常的低頻放電的神經(jīng)元Na+通道無明顯影響。此外,本品還可抑制神經(jīng)元的快滅活型(T型)Ca2+通道,抑制Ca2+內(nèi)流。較大濃度時(shí),該藥物尚能抑制K+外流,延長心臟動作電位時(shí)程和不應(yīng)期。高濃度藥物能抑制神經(jīng)末梢對GABA的攝取,誘導(dǎo)GABA受體增生,從而間接增強(qiáng)GABA作用。

  二、臨床應(yīng)用

  (一)抗癲癇 為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥,對小發(fā)作無效。

  (二)治療中樞疼痛綜合征 中樞疼痛綜合征包括三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等,本品可使疼痛減輕,發(fā)作次數(shù)減少。(zy2000-1-81)

  (三)抗心律失常 詳見第十六單元。

  zy2000-1-81.能治療癲癇發(fā)作而無鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是

  A.地西泮

  B.苯妥英鈉

  C.苯巴比妥

  D.撲米酮

  E.以上都不是

  答案:B

  第二節(jié) 卡馬西平

  【作用及臨床應(yīng)用】

  卡馬西平(酰胺咪嗪)作用機(jī)制與苯妥英鈉相似。治療濃度時(shí)可阻滯Na+通道,抑制癲癇灶神經(jīng)元放電。

  本品可作為大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥,對復(fù)雜部分發(fā)作(精視遠(yuǎn)動性發(fā)作)有良好療效。對癲癇并發(fā)的精神癥狀及鋰鹽無效的躁狂癥也有一定療效。對三叉神經(jīng)痛和精神經(jīng)痛的療效優(yōu)于苯妥英鈉。

  第三節(jié) 苯巴比妥、撲米酮

  【臨床應(yīng)用】

  苯巴比妥對除失神小發(fā)作以外的各型癲癇及癲癇持續(xù)狀態(tài)都有效。但一般不作為首選藥。撲米酮對部分性發(fā)作和大發(fā)作的療效優(yōu)于苯巴比妥。

  第四節(jié) 乙琥胺

  【臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)】

  乙琥胺為治療小發(fā)作常用約物,對其他癲癇無效。

  常見副作用有嗜睡、眩暈、呃逆、食欲不振和惡心、嘔吐等。偶見嗜酸性白細(xì)胞增多癥和粒細(xì)胞缺乏癥。嚴(yán)重者可發(fā)生再生障礙性34H貧血。

  第五節(jié) 丙戊酸鈉

  【臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)】

  對各型的癲癇都行一定療效。其中對失神小發(fā)作的療效優(yōu)于乙琥胺,但因丙戌酸鈉毒性,臨床仍愿選用乙琥胺,對全身性肌強(qiáng)真-陣攣性發(fā)作有效,但不及苯妥英鈉和卡平。對非典型小發(fā)作的療效不及氯硝西泮。對復(fù)雜部分性發(fā)作的療效近似于卡馬西平。他藥物未能控制的頑固性癲癇有時(shí)可能奏效,丙戊酸鈉的不良反應(yīng)較輕。偶見有肝損害,表現(xiàn)為天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)升高,少數(shù)可引起肝炎,其中個(gè)別可因肝功能衰竭死亡。尤其對2歲以下兒童,多藥合用時(shí)特別容易發(fā)生致死性肝損害。10歲以上兒耐較好。此外,對胎兒有致畸胎作用,常見脊椎裂。(zy2003-1-091)

  zy2003-1-091對各型癲癇都有一定療效的藥物是

  A.乙琥胺

  B.苯妥英鈉

  C.卡馬西平

  D.丙戊酸鈉

  E.苯巴比妥

  答案:D

  解析:丙戊酸鈉是廣譜的抗癲癇藥,用于全面性發(fā)作和部分性發(fā)作。

  第六節(jié) 硫酸鎂

  【藥理作用及臨床應(yīng)用】

  硫酸鎂可特異性與Ca2+競爭受點(diǎn),具有拮抗Ca2+作用,抑制神經(jīng)傳遞及引起骨骼肌松弛。本品亦可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起感覺和意識消失,對各種原因引起的驚厥(尤其是子癇)具有較好的抗驚厥作用。過量易致呼吸抑制,血壓驟降,甚至死亡。中毒時(shí)緩慢靜脈注射氯化鈣可迅速消除Mg2+的作用。硫酸鎂口服難以吸收,僅有致死作用。

執(zhí)業(yè)藥師考試題庫手機(jī)題庫免費(fèi)下載

執(zhí)業(yè)藥師QQ群

  相關(guān)推薦:

  2014年執(zhí)業(yè)藥師考試各科目全面?zhèn)淇脊ヂ詤R總

  2014執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》沖刺復(fù)習(xí)資料匯總

  2014執(zhí)業(yè)藥師考試直擊考點(diǎn)班 通關(guān)必報(bào) 馬上占位>>

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習(xí)
·免費(fèi)真題 ·模考試題
微信掃碼,立即獲取!
掃碼免費(fèi)使用
藥事管理與法規(guī)
共計(jì)1582課時(shí)
講義已上傳
29491人在學(xué)
藥學(xué)專業(yè)知識(一)
共計(jì)1495課時(shí)
講義已上傳
49386人在學(xué)
藥學(xué)專業(yè)知識(二)
共計(jì)2474課時(shí)
講義已上傳
58263人在學(xué)
藥學(xué)綜合知識與技能
共計(jì)2333課時(shí)
講義已上傳
38931人在學(xué)
中藥學(xué)專業(yè)知識(一)
共計(jì)1929課時(shí)
講義已上傳
24775人在學(xué)
推薦使用萬題庫APP學(xué)習(xí)
掃一掃,下載萬題庫
手機(jī)學(xué)習(xí),復(fù)習(xí)效率提升50%!
距離2025年考試還有
2025年考試時(shí)間:預(yù)計(jì)10月18、19日
版權(quán)聲明:如果執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)所轉(zhuǎn)載內(nèi)容不慎侵犯了您的權(quán)益,請與我們聯(lián)系800@exam8.com,我們將會及時(shí)處理。如轉(zhuǎn)載本執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng)內(nèi)容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng) 出版物經(jīng)營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學(xué)院研究生院權(quán)威支持(北京)
-->
在線
咨詢
官方
微信
關(guān)注執(zhí)業(yè)藥師微信
領(lǐng)《大數(shù)據(jù)寶典》
報(bào)名
查分
掃描二維碼
關(guān)注藥師報(bào)名查分
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領(lǐng)精選6套卷
萬題庫
微信小程序
幫助
中心
選課
報(bào)名