2014年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)專業(yè)知識一》考點精析(29)

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千金藤啶堿

　　【藥理及應(yīng)用】為腦內(nèi)d1、d2受體阻斷劑�？诜蘸蠓植紡V泛，腦組織中延髓含量較高。由腎臟排泄。用于血管性頭痛、偏頭痛、多動性運動障礙、兒童多動穢語綜合征等。

　　【用法】預(yù)防血管性頭痛：1次25～75mg，1日3次，飯后服;治療急性發(fā)作：1次15～100mg，頓服。治療多動性運動障礙：25～100mg，1日3次，飯后服。兒童用量按成人量的1/2～1/3計量。

　　【注意】少數(shù)病人服后有胃部不適，腹脹、惡心、口干、頭昏。大劑量可致嗜睡、血壓降低。心、肝、腎疾病患者、孕婦禁用。消化道潰瘍及低血壓患者慎用。

美施康定

　　藥物名稱： 美施康定

　　藥物別名： 硫酸嗎啡控釋片

　　英文名稱： morphine sulfate

　　說 明： 10MG×10片/盒。

　　功用作用： 硫酸嗎啡控釋片為強效中樞性鎮(zhèn)痛藥，作用時間可持續(xù)12 hr.本藥對呼吸有抑制作用，可引起惡心、嘔吐、便秘及排尿困難，長期應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性、身體依賴性和成癮性。主要用于晚期癌癥患者第三階梯止痛。

　　用法用量： 成人 最初應(yīng)用本藥者，宜從每12 hr服用10 mg-20 mg開始，視止痛效果調(diào)整劑量，以達到緩解疼痛目的。必須完整吞服、切勿嚼碎。正在服用弱阿片類藥物或已服過阿片類藥物的患者，可從每12 hr服用30 mg開始，必要時可增加到每12 hr 60 mg.若還需更高劑量時，則可根據(jù)具體情況增加25%～50%.

　　對身體虛弱或體重輕于標準的患者，初始劑量應(yīng)適當減少。老人適當減量。患者如由服用本藥改為其它緩釋或控劑型嗎啡制劑時，必須重新調(diào)整劑量。

　　注意事項： 遮光、密閉、在25°C以下保存。顱內(nèi)壓增高者慎用。老年患者、甲狀腺機能減退者、腎病及慢性肝病者可適當減量。下列情況禁用：呼吸抑制、癱瘓病人腸胃絞痛、胃排空遲緩、呼吸道阻塞性疾病、肺原性心臟病患者;對嗎啡過敏、急性肝炎或肝功能嚴重障礙，單胺氧化酶使用期間或停用不到2周的患者;孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女;麻痹性腸胃絞痛、原因不明的“急腹癥”患者及顱腦損傷患者。本品不適用于兒童。

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