點(diǎn)擊查看:2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)匯總
戈那瑞林
藥效學(xué)
本品可刺激垂體前葉合成和釋放黃體生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH),據(jù)此可探測(cè)垂體促性腺激素儲(chǔ)備功能。正常人注射本品后,LH的升高明顯高于FSH,青春期前女性FSH反應(yīng)高于LH.促性腺激素釋放素不足者注射本品后可出現(xiàn)延遲反應(yīng),有時(shí)需靜脈滴注本品數(shù)天后再行測(cè)驗(yàn),始有反應(yīng)。如模擬正常時(shí)下丘腦分泌促性腺激素釋放素的分泌節(jié)律,用小劑量脈沖式給藥,可治療下丘腦病因所致的青春發(fā)育延緩、閉經(jīng)和不育。如采用大劑量連續(xù)給藥,則可在短期興奮垂體促性腺激素后出現(xiàn)反常作用,反而抑制垂體-性腺功能。此種現(xiàn)象在采用較本品作用更強(qiáng)、更持久的類似物時(shí)更為明顯。
藥動(dòng)學(xué)
靜脈注射后T1/2初始相為2~10分鐘,終末相為10~40分鐘。作用時(shí)間3~5小時(shí),在血漿中很快代謝為無活性的片段,經(jīng)尿排出。
適應(yīng)癥:
、儆米飨虑鹉X-垂體病變所致的性腺功能低下的診斷。
、诖贵w腫瘤手術(shù)或放射治療后殘留垂體促性腺激素功能的評(píng)佑。
、壑委煷傩韵偌に蒯尫偶に夭蛔悖槔^發(fā)性垂體促性腺激素功能低下所致的女性閉經(jīng)、不孕,男性不育。
、芟虑鹉X病因所致的青春發(fā)育延緩。
用法用量:
1.下丘腦-垂體-性腺軸功能的檢測(cè)試驗(yàn)0.1mg,皮下或靜脈注射,詳見給藥說明項(xiàng)。
2.下丘腦性閉經(jīng)、不孕、男性不育和青春發(fā)育延緩的治療采用小劑量脈沖式給藥法,用注射泵每90分鐘皮下注射10~20ug,在一分鐘內(nèi)注入。療程6個(gè)月或直至懷孕,懷孕后應(yīng)停藥。
[制劑與規(guī)格]戈那瑞林注射液1ml:100ug
注射用戈那瑞林(1)50ug(2)100ug(3)200ug(4)500ug
給藥說明:
大劑量連續(xù)用藥可導(dǎo)致黃體形成和抑制生精功能;
妊娠時(shí)必須停藥。
下丘腦-垂體功能檢測(cè)試驗(yàn),應(yīng)在注射本品前及注射后15、30、60、120分鐘測(cè)定LH的值。若注射后30~60分鐘LH值升至基礎(chǔ)值3倍以上,提示垂體促性腺激素儲(chǔ)備功能良好,如LH不增高,則說明垂體功能不良。如出現(xiàn)延遲反應(yīng)則說明促性腺激素低下的病因在下丘腦。女性行此試驗(yàn)時(shí)宜選擇在卵泡期早期。
多囊卵巢綜合征患者不應(yīng)使用本品。閉經(jīng)合并肥胖者,應(yīng)在減重后再行治療。
不良反應(yīng):
、偃硇曰蚓植窟^敏,表現(xiàn)為呼吸困難、蕁麻疹、注射部位發(fā)硬、皮疹。
、谄は伦⑸洳课火W、疼痛或腫脹。
、鄹共炕蛭覆坎贿m,一過性潮紅、頭痛、頭暈和惡心,均較為少見。
相互作用:
(1)腎上腺糖皮質(zhì)激素、雌激素、雄激素和孕激素通過對(duì)垂體的負(fù)反饋?zhàn)饔枚绊懘傩韵偌に蒯尫偶に卦囼?yàn)的結(jié)果。
(2)口服避孕藥、地高辛可抑制促性腺激素的分泌和釋放。
(3)左旋多巴和螺內(nèi)酯可使血清促性腺激素濃度升高,影響促性腺激素釋放激素試驗(yàn)的結(jié)果。
關(guān)注"執(zhí)業(yè)藥師"官方微信真題答案、成績查詢、保過課程信息!
執(zhí)業(yè)藥師題庫【手機(jī)題庫下載】 | 搜索公眾微信號(hào)"566執(zhí)業(yè)藥師"
執(zhí)業(yè)藥師QQ群: |
---|
相關(guān)推薦:
2015年執(zhí)業(yè)藥師憑準(zhǔn)考證報(bào)名享受8折優(yōu)惠