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2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》復(fù)習(xí)必備知識(shí)點(diǎn)(12)

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乙酰丙嗪

  俗稱(chēng):乙酸普馬嗪,plegicil

  藥物簡(jiǎn)介

  【藥理及應(yīng)用】 作用基本與氯丙嗪相似,抗精神病作用比氯丙嗪弱。用途同氯丙嗪,但療效差。與異丙嗪50mg,哌替啶100mg,本品20mg,5%葡萄糖250ml配伍制成冬眠合劑。

  【用法】 口服:每次10mg,每日2次肌注:每次20mg.靜脈滴注:每次20mg(稀釋至每毫升含0.1~0.2mg.靜脈滴注。

  【注意】 不良反應(yīng)及局部刺激性較氯丙嗪少。

氟哌啶醇

  俗稱(chēng):氟哌丁苯,氟哌醇,鹵吡醇,serenase

  藥物簡(jiǎn)介

  【性狀】白色或類(lèi)白色的結(jié)晶性粉末;無(wú)臭,無(wú)味。能溶于水。在氯仿中溶解,在乙醇中略溶,在乙醚中微溶,在水中幾乎不溶。

  【藥理及應(yīng)用】作用與氯丙嗪相似,作用原理亦相同。特點(diǎn)為:抗焦慮癥、抗精神病作用強(qiáng)而久,對(duì)精神分裂癥與其它精神病的躁狂癥狀都有效。鎮(zhèn)吐作用亦較強(qiáng),但鎮(zhèn)靜作用弱。降溫作用不明顯。口服吸收快,2~3小時(shí)血漿濃度達(dá)高峰,持續(xù)約72小時(shí),然后緩慢下降。肝臟分布較多。約15%由膽汁排出,其余由腎排出。

  主要用于:①各種急、慢性、精神分裂癥。對(duì)吩噻嗪類(lèi)治療無(wú)效者,本品可能有效。②焦慮性神經(jīng)官能癥。③嘔吐及頑固性呃逆。④與哌替啶合用以增強(qiáng)其鎮(zhèn)痛作用。

  【用法】

  (1)口服 用于精神病,1日4~60mg,開(kāi)始時(shí)每次1~2mg,無(wú)效時(shí)可逐漸增加劑量。用于嘔吐和焦慮1日0.5~1.5mm.

  (2)肌內(nèi)注射 1次5~10mg,1日2~3次。

  (3)靜注5mg,以25%葡萄糖液稀釋后在1~2分鐘內(nèi)緩慢注入,每8小時(shí)1次,如無(wú)效可將劑量加倍。如好轉(zhuǎn)可改口服。

  【注意】

  (1)多見(jiàn)錐體外系反應(yīng),降低劑量可減輕或消失。尚可引起失眠、頭痛、口干及消化道癥狀。

  (2)大劑量長(zhǎng)期使用可引起心律失常、心肌損傷。心功能不全者禁用。

  (3)有報(bào)道肌注后引起呼吸肌運(yùn)動(dòng)障礙,應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意。

  (4)可影響肝臟功能,但停藥后可逐漸恢復(fù)。

  (5)與麻醉藥、鎮(zhèn)痛藥、催眠藥合用時(shí)應(yīng)減量。

  (6)曾有致畸報(bào)道,孕婦忌用。

  (7)基底神經(jīng)節(jié)病變患者禁用。

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