2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥物分析》考試復(fù)習(xí)講義（16）

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氨A非咖片

　　英文名稱： Compound minopyrine，Phenacetin and Caffeine Tablets

　　說 明： 本品為白色片。

　　功用作用： 為一復(fù)方解熱鎮(zhèn)痛藥。其中氨基比林和非那西丁均具有解熱鎮(zhèn)痛作用，能抑制下視丘前列腺素的合成和釋放，恢復(fù)體溫調(diào)節(jié)中樞感受神經(jīng)元的正常反應(yīng)性而起退熱作用;同時還通過抑制前列腺素等的合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

　　氨基比林并能抑制炎癥局部組織中前列腺素的合成和釋放，穩(wěn)定溶酶體酶，影響吞噬細胞的吞噬作用而起到抗炎作用�？Х纫驗橹袠猩窠�(jīng)興奮藥，能興奮大腦皮層，提高對外界的感應(yīng)性，并有收縮腦血管，加強前兩藥緩解頭痛的效果。發(fā)熱及輕、中度的疼痛。

　　用法用量： 需要時服用一次1—2片，一日1—3次。

　　[藥物過量]本品應(yīng)避免過量服用，過量服用可引起中樞神經(jīng)、肝腎功能、血液系統(tǒng)等損害，一旦發(fā)生即應(yīng)就醫(yī)。

　　注意事項： 嚴(yán)重肝腎功能不全，溶血性貧血及對氨基比林、非那西丁或咖啡因類藥物過敏者禁用。

　　(1)本品長期服用可導(dǎo)致腎臟損害，嚴(yán)重者可致腎乳頭壞死或尿毒癥，甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌。

　　(2)氨基比林在胃酸下與食物發(fā)生作用，可形成致癌性亞硝基化合物，特別是亞硝胺，因此有潛在致癌性。

　　(3)不宜長久使用，以免發(fā)生中性粒細胞缺乏，用藥超過1周要定期檢查血象。

　　(4)長期服用可造成依賴性，并產(chǎn)生耐受。

　　(5)對各種創(chuàng)傷性劇痛和內(nèi)臟平滑肌絞痛無效。

　　[孕婦及哺乳期婦女用藥]不推薦使用。

　　[兒童用藥]學(xué)齡前兒童不宜服用。

　　[老年患者用藥]老年患者由于肝腎功能下降，服用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng)，應(yīng)慎用或適當(dāng)減量使用。

枸櫞酸芬太尼

　　英文名稱： Fentanyl Citrate .

　　說 明： 注射液：1ml：0.05mg、2ml：0.1mg(均以芬太尼計)。

　　功用作用： 麻醉前、中、后的鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛，是目前復(fù)合全麻中常用的藥物。

　　用法用量： 靜脈注射，成人全麻初量按體重以芬太尼計分別為：小手術(shù)0.001mg～0.002mg/kg，大手術(shù)0.002mg～0.004mg/kg，體外循環(huán)心臟手術(shù)時0.02mg～0.05mg/kg，全麻吸入氧化亞氮時0.01mg～0.02mg/kg，作為局麻鎮(zhèn)痛不全的輔助用藥0.0015mg～0.002mg/kg.

　　肌內(nèi)注射或靜脈注射，成人麻醉前用藥或術(shù)后鎮(zhèn)痛按體重0.0007mg～0.0015mg/kg.硬膜外給藥，成人手術(shù)后鎮(zhèn)痛初量0.1mg(加生理鹽水稀釋到8ml)，每2h～4h可重復(fù)，維持量每次為初量的一半。2歲～12歲兒童鎮(zhèn)痛，按體重0.002mg～0.003mg/kg.

　　注意事項： 妊娠C類。不宜與單胺氧化酶抑制劑合用，禁用于支氣管哮喘、呼吸抑制和重癥肌無力病人。藥液有一定的刺激性，不得誤入氣管、支氣管與粘膜接觸，也不得涂敷于皮膚和粘膜。本品非靜脈全麻藥，常伴術(shù)中知曉。

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