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2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》考試輔導(dǎo)精華(32)

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第二十三章 組胺受體阻斷藥

  第一節(jié) H1受體阻斷藥

  —、藥理作用

  (—)抗外周H1受體作用。

  (二)中樞作用 中樞鎮(zhèn)靜與嗜睡作用,抗暈、鎮(zhèn)吐作用等,此與中樞抗膽堿作用有關(guān)。

  (三)其他作用 局麻作用,奎尼丁樣作用及抗乙酰膽堿作用。

  二、臨床應(yīng)用

  (一)變態(tài)反應(yīng)性疾病 對(duì)由組胺引起的蕁麻疹、花粉癥和過敏性鼻炎等皮膚粘膜變態(tài)反應(yīng)效果好。對(duì)昆蟲咬傷引起的皮膚瘙癢和水腫有良效。對(duì)藥疹和接觸性皮炎有止癢效果。

  對(duì)過敏性休克無效。

  (二)暈動(dòng)病及嘔吐 對(duì)暈動(dòng)病、妊娠嘔吐及放射病所致嘔吐有效。防暈動(dòng)病應(yīng)在乘車、船前15~30分鐘服用。

  (三)失眠 對(duì)中樞有明顯抑制作用的異丙嗪、苯海拉明可用于治療失眠。

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  第二節(jié) H2受體阻斷藥

  雷尼替丁的藥理作用及臨床應(yīng)用

  (一)藥理作用 競(jìng)爭(zhēng)性拮抗H2受體,抑制組胺引起的胃酸分泌,對(duì)五肽促胃液素,M膽堿受體激動(dòng)劑引起的胃酸分泌也有抑制作用。

  (二)臨床應(yīng)用 用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍,應(yīng)用6~8周,愈合率較高,但停藥后復(fù)發(fā)率亦高,延長(zhǎng)用藥可減少?gòu)?fù)發(fā)。治療卓—艾綜合征需用較大劑量。還可用于其他胃酸分泌過多的疾病,如胃腸吻合口潰瘍、反流性食管炎等。

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