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2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》沖刺復(fù)習(xí)講義(8)

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  馬來酸噻嗎洛爾片藥物的相互作用

  1. 與兒茶酚胺耗竭劑合用,如利血平,可有疊加作用,發(fā)生低血壓或心動(dòng)過緩,眩暈等。

  2. 與非類固醇類抗炎藥合用可減弱降壓效果。

  3. 鈣離子拮抗劑:心功能正常時(shí)可合用。但如心功能降低時(shí)應(yīng)避免合用。在合用病例中,低血壓,房室傳導(dǎo)阻滯及左心功能不全曾被報(bào)道。低血壓易發(fā)生于二氫吡啶類,左心室功能衰竭及房室傳導(dǎo)阻滯易發(fā)生于維拉帕米和地爾硫卓。對(duì)接受馬來酸噻嗎洛爾片治療的病人應(yīng)慎用靜脈鈣離子拮抗劑。

  4. 洋地黃,地爾硫卓或維拉帕米與馬來酸噻嗎洛爾片合用可增加延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)阻滯作用。

  5. 與奎尼丁合用可增加β阻滯作用(如減慢心率等)。

  6. 可樂定:馬來酸噻嗎洛爾片可加重可樂定停藥后的血壓反彈。如二者合用,馬來酸噻嗎洛爾片應(yīng)在可樂定逐漸停藥前幾天停藥。如以馬來酸噻嗎洛爾片替代可樂定,應(yīng)在?蓸范〝(shù)天后方能應(yīng)用馬來酸噻嗎洛爾片。

  7. 對(duì)于有遺傳性過敏史的病人,當(dāng)服用馬來酸噻嗎洛爾片時(shí)可能減弱抗過敏藥的作用。

  伯氨喹與乙胺嘧啶

  伯氨喹

  1.殺滅肝臟中的休眠子——防治瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。

  2.殺滅配子體——阻止瘧疾傳播。

  3.不良反應(yīng):

  A.劑量依賴性的胃腸道反應(yīng)。

  B.高鐵血紅蛋白血癥伴有發(fā)紺。

  C.紅細(xì)胞內(nèi)缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶的個(gè)體可發(fā)生急性溶血。

  乙胺嘧啶

  瘧原蟲二氫葉酸還原酶抑制藥——阻止二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸——阻礙核酸的合成。

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