2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥理學(xué)》考試復(fù)習(xí)筆記（2）

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　　利魯唑注意事項和不良反應(yīng)

　　不良反應(yīng)：最常見的不良反應(yīng)是乏力、惡心、頭痛、腹痛、嘔吐、肝功能指標(biāo)升高、頭暈、心動過速、嗜睡、口周感覺錯亂。

　　注意事項：

　　(1)在專家指導(dǎo)下開始治療;

　　(2)伴嚴(yán)重肝病的患者，妊娠期及哺乳期婦女禁用，腎功能不全者慎用;

　　(3)輕、中度肝病患者在治療前及治療期間要監(jiān)測血清轉(zhuǎn)氨酶值，若轉(zhuǎn)氨酶水平升高至正常值的5倍時，需中止治療;

　　(4)提醒病人報告因輕微的中性粒細(xì)胞減少所致的發(fā)熱性疾病。

　　治療藥物監(jiān)測實施的臨床指征

　　1、藥物的有效血藥濃度范圍狹窄，有效劑量與中毒劑量相近;

　　2、有些藥物同一劑量可能出現(xiàn)較大的個體間血藥濃度差異 ;

　　3、具有非線性藥動學(xué)特性;

　　4、心、肝、腎、腸道疾病引起ADME顯著變化者，肝腎功能不全或衰竭者使用主要經(jīng)肝代謝消除或腎排泄的藥物時;

　　5、長期使用藥物的患者的不依從性或某些藥物長期使用后產(chǎn)生耐藥性誘導(dǎo)(或抑制)肝藥酶的活性而引起藥效降低。長期使用藥物，血藥濃度發(fā)生變化者;

　　6、懷疑患者藥物中毒，中毒癥狀與劑量不足的癥狀類似;

　　7、合并用藥產(chǎn)生相互作用可能影響療效。

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