2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)知識一》系統(tǒng)備考知識點(diǎn)(12)

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　　吲哚美辛

　　強(qiáng)力的PG合成酶抑制藥。有顯著的抗炎解熱和鎮(zhèn)痛作用。可用于急、慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎及癌癥疼痛。潰瘍病、震顫麻痹、精神病、癲癇、支氣管哮喘、腎功能不良及孕婦忌用。

　　抗心律失常藥作用機(jī)理

　　1.降低自律性

　　2.改變膜反應(yīng)性及傳導(dǎo)性而消除折返3.改變ERP(有效不應(yīng)期)和動作電位時(shí)程(APD)而減少折返。

　　奎尼丁

　　與心肌細(xì)胞膜的脂蛋白結(jié)合，降低膜對鈉、鉀離子的通透性，稱為膜穩(wěn)定劑�？山档妥月尚�，減慢傳導(dǎo)，延長ERP，阻斷α受體和抗膽堿作用。臨床對室上性和室性過速型心動過速都有效。對伴有心衰患者應(yīng)先用洋地黃治療。

　　不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)，金雞鈉反應(yīng)，低血壓，血管栓塞，心動過緩或停搏，奎尼丁暈厥和過敏反應(yīng)。嚴(yán)重心肌損害、重度房室傳導(dǎo)阻滯、過敏、強(qiáng)心甙中毒、高血鉀患者禁用。心衰、低血壓、肝、腎功能不全者慎用。

　　普魯卡因胺

　　廣譜抗過速性心律失常藥。主要用于陣發(fā)性室性心動過速/頻發(fā)性室性早搏。不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，過敏反應(yīng)，紅斑狼瘡。傳導(dǎo)阻滯、低血壓及心衰患者慎用。

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