2014執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》沖刺復習資料(13)

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服用藥品的特殊提示

　　(一)服用后宜多喝水的藥物

　　1.平喘藥茶堿類 補充液體

　　2.利膽藥苯丙醇、羥甲香豆素、去氫膽酸和熊去氧膽酸避免過渡腹瀉

　　3.蛋白酶抑制劑雷托那韋、茚地那韋、奈非那韋、安普那韋、洛匹那韋等避免結(jié)石

　　4.雙膦酸鹽阿倫膦酸鈉、帕屈膦酸鈉、氯屈膦酸鈉在用于治療高鈣血癥時補充液體

　　5.抗痛風藥排尿酸藥苯溴馬隆、丙磺舒、別嘌醇防止結(jié)石

　　6•抗尿結(jié)石藥中成藥排石湯、排石沖劑，或優(yōu)克龍(日本消石素)減少尿鹽沉淀

　　7•電解質(zhì)口服補液鹽(ORs)粉、補液鹽2號粉

　　8.磺胺藥磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑和復方磺胺甲噁唑減少析晶對尿道的傷害

　　9.氨基糖苷類抗生素 鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星減少對腎臟的損害

　　(二)飲食與吸煙對藥品療效的影響

　　飲酒

　　(1)降低療效的實例

　　①抗痛風藥別嘌醇

　�、诜每拱d癇藥苯妥英鈉

　�、鄯每垢哐獕核幚�、復方利血平、復方雙肼屈嗪

　�、苁咕S生素B1、維生素B2、煙酸、地高辛、甲地高辛的吸收明顯減少。

　　⑤平喘藥茶堿

　�、蘅拱d癇藥卡馬西平

　　(2)增加不良反應發(fā)生幾率的實例

　�、佟p硫侖樣反應”：抗滴蟲藥甲硝唑、替硝唑，抗生素頭孢曲松、頭孢哌酮，抗精神病藥氯丙嗪。

　�、诳稍鰪婃�(zhèn)靜藥、催眠藥、抗抑郁藥、抗精神病藥對中樞神經(jīng)的抑制作用

　　在服用苯巴比妥、佐匹克隆、地西泮、利培酮等期間應禁酒。

　�、廴缤瑫r服用解熱鎮(zhèn)痛藥阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、阿西美辛等，會加重藥物對胃腸黏膜的刺激。

　　④口服降糖藥苯乙雙胍、格列本脲、格列喹酮、甲苯磺丁脲時忌飲酒，因酒可降低血糖水平，同時加重對中樞神經(jīng)的抑制，易出現(xiàn)昏迷、休克、低血糖癥狀，嚴重時可抑制呼吸中樞而致死。

　�、莘眠秽蛲�1周前后，即使只飲用少量酒，也會出現(xiàn)面部潮紅、心動過速、惡心、嘔吐、頭痛等反應，這是因為前者可抑制酒精代謝的中問代謝物乙醛的再分解，造成乙醛在體內(nèi)大量堆積.不能及時排出體外而引起中毒。

　�、薨┌Y患者采用氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等化療藥時，不宜飲酒，酒可干擾膽堿的合成而增加肝毒性、神經(jīng)毒性，應避免與乙醇同時應用。

　　另外，長期飲酒或飲用過量，超過人體肝臟的解毒能力，會造成肝臟損害，形成肝硬化或脂肪肝。使對藥物的代謝遲緩。

　　喝茶

　　喝茶對一些藥品療效的影響

　　咖啡、食醋、食鹽、脂肪、蛋白質(zhì)以及煙對一些藥品療效的影響

　　A.適當多食脂肪B.少食鹽

　　C.少食醋D.不吸煙

　　E.不飲酒

　　服用脂溶性維生素時宜

　　應用抗生素頭孢哌酮時宜

　　應用麻醉藥利多卡因時宜

　　答案：A、E、D

　　A水B茶C咖啡 D酒精E醋

　　有胃潰瘍或胃酸過多的人不宜飲用 C

　　與磺胺藥同服，會導致尿閉或血尿E

　　可減小磺胺藥服用過程中產(chǎn)生的尿閉或血尿A

　　與阿托品同服，會產(chǎn)生沉淀 B

　　與地西泮同用，會出現(xiàn)嗜睡、昏迷的癥狀D

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