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紅細(xì)胞沉降率
(一)簡(jiǎn)述
紅細(xì)胞沉降率也稱(chēng)血沉，是指紅細(xì)胞在一定的條件下在單位時(shí)間內(nèi)的沉降距離。紅細(xì)胞的密度大 于血漿密度，在地心引力的作用下產(chǎn)生自然向下的沉力。一般說(shuō)來(lái)，除一些生理性因素外，凡體內(nèi)有 感染或壞死組織的情況，血沉就可加快，提示有病變的存在。
參考范圍：Westergren法
男性0～15mm/h
女性0～20mm/h
(二)臨床意義
1.紅細(xì)胞沉降率增快生理性增快見(jiàn)于女性月經(jīng)期、妊娠3個(gè)月以上(至分娩后3周內(nèi));而病理性增快見(jiàn)于：
(1)炎癥風(fēng)濕病一(變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締緝織炎癥)、結(jié)核病、急性細(xì)菌性感染所致的炎癥。
(2)組織損傷及壞死心肌梗死發(fā)病后l周可見(jiàn)血沉增快，并持續(xù)2～3周，而心絞痛時(shí)血沉多正常。較大的手術(shù)或創(chuàng)傷可致血沉加速，多于2—3周恢復(fù)正常。
(3)惡性腫瘤、迅速增長(zhǎng)的惡性腫瘤血沉增快，而良性腫瘤血沉多正常。
(4)各種原因造成的高球蛋白血癥如多發(fā)性骨髓瘤、慢性腎炎、肝硬化、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、巨球蛋白血癥、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、貧血、高膽固醇血癥。
2.病理性減慢主要見(jiàn)于紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多及纖維蛋白原含量明顯降低時(shí)，如相對(duì)性及真性紅細(xì)胞增多癥及彌散性血管內(nèi)凝血晚期。
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