2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學綜合知識》復習筆記(31)

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針具

　　(一)毫針

　　毫針為古代“九針”之一。因其針體微細，故又稱微針、小針，是古今臨床應(yīng)用最廣的一種針具。

　　1.材質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分類與規(guī)格

　　(1)材質(zhì)毫針是用金屬制成的，其中以不銹鋼為最常用的制針材料。

　　(2)結(jié)構(gòu)毫針的構(gòu)成，分為針尖、針身、針根、針柄、針尾5個部分。

　　(3)分類根據(jù)毫針針柄與針尾的構(gòu)成和形狀不同，可分為環(huán)柄針、花柄針、平柄針、管柄針，其中平柄針和管柄針主要在進針器或進針管的輔助下使用。

　　(4)規(guī)格毫針的不同規(guī)格，主要以針身的直徑和長度區(qū)分。臨床一般以粗細為26～30號(直 徑0.30～0.40mm)和長短為l～3寸(25～75mm)者最常用。短毫針主要用于耳穴和淺在部位的腧 穴作淺刺之用，長毫針多用于肌肉豐厚部位的腧穴作深刺和某些腧穴作橫向透刺之用;毫針的粗細與 針刺的刺激強度有關(guān)，供臨床辨證論治時選用。

　　2.選購和使用注意事項

　　(1)在選購或選用毫針時，應(yīng)注意檢查其質(zhì)量。

　　(2)使用毫針，除專供一次性使用的無菌針灸針外，普通毫針針刺都有可能造成病毒交叉感染。

　　(二)三棱針

　　(三)皮膚針

　　(四)皮內(nèi)針

　　皮內(nèi)針，是皮內(nèi)針法使用的器具，所謂皮內(nèi)針法，是指以皮內(nèi)針刺入并固定于腧穴部位的皮內(nèi)或皮下，進行較長時間刺激以治療疾病的方法。本法適用于需要持續(xù)留針的慢性疾病以及經(jīng)常發(fā)作的疼痛性疾病。

　　(五)其他針具

拔罐器

　　拔罐器是拔罐法常用的器具。所謂拔罐法，是指利用燃燒、抽吸、擠壓等方法排出罐內(nèi)空氣，造成負壓，使罐吸附于體表腧穴或患處產(chǎn)生刺激，以防病治病的方法。古代常以筒形獸角作罐具，且多用燃燒火力排氣拔罐，故又稱角法、吸筒法、火罐法。由于其具有操作簡便、使用安全、適應(yīng)廣泛等優(yōu)點，故臨床應(yīng)用十分廣泛。

　　(一)傳統(tǒng)罐具

　　1.竹罐用堅韌成熟的青竹，按節(jié)鋸斷一端，留節(jié)作為底，一端去節(jié)作罐口，將外形磨制成兩端稍小、中間稍大，且平整光滑的腰鼓狀，罐長度與口徑比例適度，規(guī)格根據(jù)材料而定，大小不等。其罐取材容易，制作簡便，吸拔力強，能耐高溫，不易破碎，可用于身體各部多種拔罐法，尤其多用于水煮罐法。但其罐易燥裂漏氣，且不透明，難以觀察罐內(nèi)皮膚反應(yīng)，不宜用作刺血拔罐等。

　　2.玻璃罐用耐熱質(zhì)硬的透明玻璃燒制成的罐具。形如球或笆斗，口平腔大底圓，口緣稍厚略外翻，內(nèi)外光滑，大小規(guī)格多樣。其罐透明、吸附力大，易于清洗消毒，適用于全身各部，可施多種罐法，是目前最常用的罐具之一。但傳熱較快，易于破碎。

　　(二)新型罐具

　　1.擠壓排氣罐 即以擠壓方式排氣的罐具，具體如下。

　　2.抽氣排氣罐簡稱抽氣罐，常用下述幾種。

　　(三)拔罐器的選購與撥罐法的禁忌

　　1.拔罐器的選購選購拔罐器時，要選擇罐體無破損或裂紋，罐口光滑、平整、無裂口者。

　　2.禁用拔罐法的情況

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