>>>在線獲取執(zhí)業(yè)藥師復(fù)習(xí)策略和方法
2015年執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)名已陸續(xù)開始,請(qǐng)考生密切關(guān)注考試吧執(zhí)業(yè)藥師考試網(wǎng),第一時(shí)間獲取各地2015年執(zhí)業(yè)藥師報(bào)名時(shí)間、執(zhí)業(yè)藥師報(bào)名入口等信息。 >>>2015年執(zhí)業(yè)藥師考試報(bào)名時(shí)間及入口專題
點(diǎn)擊查看:2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》考點(diǎn)精析匯總
消化性潰瘍病
一 消化性潰瘍病的概述
(一)消化性潰瘍病的病因
胃竇部幽門螺桿菌(Hp)感染,為導(dǎo)致消化性潰瘍病的更重要的病因
(二)促成消化性潰瘍的外部因素
遺傳
地理區(qū)域、環(huán)境
飲食
藥物及化學(xué)品的刺激
吸煙
二 消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)
(一)主要癥狀
1慢性過程,反復(fù)發(fā)作,緩解期與發(fā)作交替,發(fā)作時(shí)疼痛有規(guī)律性。疼痛多在精神緊張,飲食不當(dāng),秋、冬季氣候變化等情況下發(fā)作;疼痛多有規(guī)律性,與飲食關(guān)系密切,如胃潰瘍常在餐后0.5~1小時(shí)疼痛,持續(xù)1~2小時(shí)后逐漸消失;十二指腸潰瘍則在餐后2—3小時(shí)開始疼痛,持續(xù)至下次進(jìn)餐才消失,或夜晚睡前疼痛;進(jìn)食或服堿性藥物可使疼痛緩解。
2可伴有惡心、嘔吐等。
3發(fā)作期間上腹部常有局限性壓痛,但無(wú)肌緊張。十二指腸潰瘍壓痛點(diǎn)在中線偏右,胃潰瘍壓痛點(diǎn)多在中線偏左。
4見十二指腸潰瘍酸度增高,胃潰瘍酸度可高可低,但多數(shù)正常;潰瘍病活動(dòng)階段,潛血試驗(yàn)多為陽(yáng)性。
5鋇餐檢查在病變處可見壁龕,黏膜紋向潰瘍集中。十二指腸球部潰瘍大多表現(xiàn)為球部畸形。
(二)并發(fā)癥
并發(fā)癥有大出血,表現(xiàn)為嘔血、柏油樣便、面色蒼白、出冷汗、頭昏、眼花、心悸、脈速、血壓下降等;穿孔時(shí),突然上腹部劇痛,繼而擴(kuò)散至滿腹,伴有大汗、惡心、嘔吐、脈細(xì)速、煩躁不安,腹膜刺激征陽(yáng)性,肝濁音界消失,X線顯示膈下有游離氣體,血白細(xì)胞增多;幽門梗阻時(shí),規(guī)律性上腹部疼痛逐漸消失,伴有飽脹、反復(fù)出現(xiàn)發(fā)作性嘔吐,嘔吐物有隔餐或隔夜食物,上腹部有胃型、逆蠕動(dòng)波及震水聲等;如年齡較大、病期較長(zhǎng),而近期疼痛性質(zhì)改變,明顯消瘦、貧血等,應(yīng)考慮有癌變的可能性。
老年人由于生理上的原因在表現(xiàn)上有許多特點(diǎn),大致為:①平時(shí)癥狀較輕微,出血和穿孔往往是首發(fā)表現(xiàn);②潰瘍常發(fā)生在胃體的上部,其疼痛常放射到背部和胸部劍突上方,出現(xiàn)胸骨后痛,酷似不典型的心絞痛和心肌梗死;③消化道潰瘍的穿孔率比青壯年高2~3倍,穿孔后出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、腹部肌肉強(qiáng)直;④合并出現(xiàn)幽門梗阻,老年人在進(jìn)食后,常感上腹部飽脹和不適,嘔吐可見到隔餐和隔日的食物。如老年人的胃部疼痛變成持續(xù)性的或不規(guī)則的,同時(shí)伴有消瘦、食欲減退、貧血、大便潛血等,應(yīng)警惕有癌變的可能。
關(guān)注"執(zhí)業(yè)藥師"官方微信報(bào)名時(shí)間、保過課程、試題信息!
執(zhí)業(yè)藥師題庫(kù)【手機(jī)題庫(kù)下載】 | 微信搜索"566執(zhí)業(yè)藥師"
執(zhí)業(yè)藥師QQ群: |
---|
相關(guān)推薦:
行業(yè)大揭秘:執(zhí)業(yè)藥師網(wǎng)校,哪家好?