2015年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》考點(diǎn)精析(9)

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　　抗結(jié)核病藥物抗菌作用

　　異煙肼對結(jié)核分枝桿菌有高度選擇性，抗菌作用強(qiáng)。

　　試管內(nèi)：0.025～0.05mg/L的濃度均可抑菌，較高濃度10mg/L對繁殖期細(xì)菌有殺菌作用。對靜止期的結(jié)核桿菌，提高藥物濃度、延長接觸時(shí)間，也可有殺菌作用。

　　對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌，具有同等的殺滅作用。

　　單用易產(chǎn)生耐藥性，聯(lián)合用藥可延緩耐藥性產(chǎn)生，并增強(qiáng)療效。

　　異煙肼與其他抗結(jié)核病藥無交叉耐藥性。

　　機(jī)制：抑制結(jié)核桿菌的烯酰乙�；d體蛋白(ACP)還原酶、β酮酰ACP合成酶，抑制分枝菌酸(分枝桿菌細(xì)胞壁的重要成分)合成。

　　有效期藥品管理制度內(nèi)容

　　1.目的：合理控制藥品的經(jīng)營過程管理，防止藥品的過期失效，確保藥品的儲存、養(yǎng)護(hù)質(zhì)量。

　　2.依據(jù)：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》3.適用范圍：本公司進(jìn)貨驗(yàn)收、在庫養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核和銷售過程中的藥品效期的管理。

　　4.責(zé)任：質(zhì)量負(fù)責(zé)人、驗(yàn)收員、養(yǎng)護(hù)員、保管員、營業(yè)員對本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。

　　5.內(nèi)容：5.1 藥品應(yīng)標(biāo)明有效期，未標(biāo)明有效期或更改有效期的按劣藥處理，驗(yàn)收人員應(yīng)拒絕收貨。

　　5.2 距失效期不到X個(gè)月的藥品不得購進(jìn)，不得驗(yàn)收入庫。有效期不到一年的藥品，每月應(yīng)填報(bào)《近效期藥品催售表》，上報(bào)質(zhì)量負(fù)責(zé)人。

　　5.3 藥品應(yīng)按批號進(jìn)行儲存、養(yǎng)護(hù)，根據(jù)藥品的有效期相對集中存放，按效期遠(yuǎn)近依次堆放，不同批號的藥品不得混垛。

　　5.4對有效期不足X個(gè)月的藥品應(yīng)按月進(jìn)行催銷。

　　5.5對有效期不足X個(gè)月的藥品應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理、陳列檢查及銷售控制。

　　5.6及時(shí)處理過期失效品種，嚴(yán)格杜絕過期失效藥品售出。

　　5.7嚴(yán)格執(zhí)行先進(jìn)先出，近期銷出，易變先出的原則。

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