2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》精華筆記(3)

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紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)

　　(一)簡述

　　紅細(xì)胞是血液中數(shù)量最多的有形成分，其作為呼吸載體，能在攜帶和釋放氧氣至全身各個(gè)組織的同時(shí)運(yùn)輸二氧化碳，協(xié)同調(diào)節(jié)維持酸堿平衡和免疫黏附作用。免疫黏附作用可增強(qiáng)吞噬性白細(xì)胞對微生物的吞噬作用，消除抗原抗體復(fù)合物的作用，防止復(fù)合物在易感區(qū)域形成可能有害的沉淀物。

　　參考范圍：

　　男性：(4.0～5.5)×1012/L

　　女性：(3.5～5.0)×1012/L

　　新生兒：(6.0～7.0)×1012/L

　　兒童：(3.9～5.3)×1012/L

　　(二)臨床意義

　　1.紅細(xì)胞增多

　　(1)相對性增多

　　連續(xù)性嘔吐、反復(fù)腹瀉、排汗過多、休克、多汗、大面積燒傷，由于大量失水，血漿量減少，血液濃縮，使血液中的各種成分濃度相應(yīng)增多，僅為一種暫時(shí)的現(xiàn)象。

　　(2)絕對性增多

　�、偕硇栽龆啵鐧C(jī)體缺氧和高原生活、胎兒、新生兒、劇烈運(yùn)動或體力勞動、骨髓釋放紅細(xì)胞速度加快等;

　�、诓±泶鷥斝院屠^發(fā)性增多，常繼發(fā)于慢性肺心病、肺氣腫、高山病和腫瘤(腎癌、腎上腺腫瘤)患者;

　�、壅嫘约t細(xì)胞增多，為原因不明的慢性骨髓功能亢進(jìn)，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)可達(dá)(7.0～12.0)×1012/L。

　　2.紅細(xì)胞減少

　　(1)造血物質(zhì)缺乏

　　由營養(yǎng)不良或吸收不良引起，如慢性胃腸道疾病、酗酒、偏食等，引起鐵、葉酸等造血物質(zhì)不足，或蛋白質(zhì)、銅、維生素C不足均可致貧血。

　　(2)骨髓造血功能低下

　　原發(fā)性或由藥物、放射等多種理化因素所致的再生障礙性貧血、白血病、癌癥骨轉(zhuǎn)移等，可抑制正常造血功能。

　　(3)紅細(xì)胞破壞或丟失過多

　　如先天失血或后天獲得性溶血性貧血、急慢性失血性貧血、出血等。

　　(4)繼發(fā)性貧血

　　如各種炎癥、結(jié)締組織病、內(nèi)分泌病。

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