2016年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》知識點總結(jié)(7)

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　　蕁麻疹表現(xiàn)

　　急性蕁麻疹多突然發(fā)作，一般在1～5min內(nèi)出現(xiàn)癥狀，少數(shù)可在幾天內(nèi)。先有皮膚瘙癢感或灼熱感，迅速出現(xiàn)紅斑，繼而形成淡紅色風(fēng)團(tuán)，略高出皮膚表面，大小和形態(tài)不一，有時可融合成大片。并可伴有發(fā)熱、頭痛，胃腸道可出現(xiàn)有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、喉頭黏膜水腫，嚴(yán)重者可有胸悶、呼吸困難或窒息。發(fā)生在四肢末端有腫脹感覺，發(fā)生在眼瞼時則引起局部高度水腫。慢性蕁麻疹的癥 狀多持續(xù)2～3周，生而又消，治療不易，多伴發(fā)失眠。

　　影響藥物安全性的因素

　　影響藥物臨床使用安全性的主要因素為藥物因素、患者因素以及醫(yī)務(wù)人員因素。

　　1.藥物因素 包括藥物本身的不良反應(yīng)、藥物相互作用、藥物制劑及藥物使用等方面。

　　2.患者因素 包括年齡、性別、遺傳、基礎(chǔ)疾病、過敏體質(zhì)、不良生活方式、感應(yīng)性、疾病特征與病情、依從性。

　　3.醫(yī)務(wù)人員因素 臨床安全用藥涉及診斷、處方、配方、給藥、監(jiān)測、評價的整個用藥過程，因此與醫(yī)師、藥師、護(hù)士等人員有密切關(guān)聯(lián)，其中任何人員的失誤均可能使患者受損。

　　(1)醫(yī)師：是疾病診治的主要責(zé)任者，藥物性損害醫(yī)師常負(fù)主要責(zé)任，其主要原因缺乏藥物知識，特別是新藥知識，責(zé)任心欠缺，臨床用藥監(jiān)控不力等。

　　(2)藥師：是藥品提供者和藥物安全性監(jiān)測者。藥師可因?qū)彿�、配發(fā)失誤，對患者藥說明不詳，與醫(yī)護(hù)人員協(xié)作、溝通不夠，以及對藥物安全性監(jiān)測不力而使患者受損。

　　(3)護(hù)士：給藥是整個用藥過程的最后一環(huán)，對安全用藥十分重要。護(hù)士可因不正確執(zhí)行醫(yī)囑，給藥操作失誤，臨床觀察、報告不力等而損害患者。

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