2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》沖刺復(fù)習(xí)講義(9)

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　　影響藥物臨床使用安全

　　影響藥物臨床使用安全性主要因素為藥物因素、患者因素以及醫(yī)務(wù)人員因素。

　　1.藥物因素

　　包括藥物本身的不良反應(yīng)、藥物相互作用、藥物制劑及藥物使用等方面。

　　2.患者因素

　　包括年齡、性別、遺傳、基礎(chǔ)疾病、過敏體質(zhì)、不良生活方式、感應(yīng)性、疾病特征與病情、依從性。

　　3.醫(yī)務(wù)人員因素

　　臨床安全用藥涉及診斷、處方、配方、給藥、監(jiān)測、評價的整個用藥過程，因此與醫(yī)師、藥師、護(hù)士等人員有密切關(guān)聯(lián)，其中任何人員的失誤均可能使患者受損。

　　(1)醫(yī)師：是疾病診治的主要責(zé)任者，藥物性損害醫(yī)師常負(fù)主要責(zé)任，其主要原因缺乏藥物知識，特別是新藥知識，責(zé)任心欠缺，臨床用藥監(jiān)控不力等。

　　(2)藥師：是藥品提供者和藥物安全性監(jiān)測者。藥師可因?qū)彿�、配發(fā)失誤，對患者藥說明不詳，與醫(yī)護(hù)人員協(xié)作、溝通不夠，以及對藥物安全性監(jiān)測不力而使患者受損。

　　(3)護(hù)士：給藥是整個用藥過程的最后一環(huán)，對安全用藥十分重要。護(hù)士可因不正確執(zhí)行醫(yī)囑，給藥操作失誤，臨床觀察、報(bào)告不力等而損害患者。

　　有效期藥品管理制度內(nèi)容

　　1.目的：合理控制藥品的經(jīng)營過程管理，防止藥品的過期失效，確保藥品的儲存、養(yǎng)護(hù)質(zhì)量。

　　2.依據(jù)：《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》3.適用范圍：本公司進(jìn)貨驗(yàn)收、在庫養(yǎng)護(hù)、出庫復(fù)核和銷售過程中的藥品效期的管理。

　　4.責(zé)任：質(zhì)量負(fù)責(zé)人、驗(yàn)收員、養(yǎng)護(hù)員、保管員、營業(yè)員對本制度的實(shí)施負(fù)責(zé)。

　　5.內(nèi)容：5.1 藥品應(yīng)標(biāo)明有效期，未標(biāo)明有效期或更改有效期的按劣藥處理，驗(yàn)收人員應(yīng)拒絕收貨。

　　5.2 距失效期不到X個月的藥品不得購進(jìn)，不得驗(yàn)收入庫。有效期不到一年的藥品，每月應(yīng)填報(bào)《近效期藥品催售表》，上報(bào)質(zhì)量負(fù)責(zé)人。

　　5.3 藥品應(yīng)按批號進(jìn)行儲存、養(yǎng)護(hù)，根據(jù)藥品的有效期相對集中存放，按效期遠(yuǎn)近依次堆放，不同批號的藥品不得混垛。

　　5.4對有效期不足X個月的藥品應(yīng)按月進(jìn)行催銷。

　　5.5對有效期不足X個月的藥品應(yīng)加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)管理、陳列檢查及銷售控制。

　　5.6及時處理過期失效品種，嚴(yán)格杜絕過期失效藥品售出。

　　5.7嚴(yán)格執(zhí)行先進(jìn)先出，近期銷出，易變先出的原則。

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