2016執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識》沖刺復(fù)習(xí)講義(10)

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　　肝病輔助藥有哪些

　　肝病輔助用藥是指一些具有保護(hù)和滋養(yǎng)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝細(xì)胞再生和功能恢復(fù)、減少肝臟結(jié)締組織增生、防止肝硬化的藥物。

　　由于很多肝臟疾病的病因或發(fā)病機(jī)制尚未完全清楚，目前還沒有特效的治療藥物，國家非處方藥目錄僅收載了肝病輔助用藥，包括葡醛內(nèi)酯(肝泰樂)、肌苷和齊墩果酸(扶正女真素，又稱慶回素、石竹素)。這三種藥物作用機(jī)制清楚，不良反應(yīng)小，在肝病治療中發(fā)揮輔助作用，有其應(yīng)用價值。但是這些藥物僅有輔助治療作用，不能治愈肝病。肝病患者不要過分追求藥物治療，應(yīng)以休息、營養(yǎng)為主，用藥為輔。用藥也應(yīng)本著少而精的原則，忌用療效不確切的藥物。

　　對作用機(jī)制清楚、療效確切的品種同時應(yīng)用也不能超過3種，療程不宜超過3個月，效果不佳時應(yīng)及時停藥或換藥。用藥后肝功能改善或趨于正常時要綜合分析，不要因某項指標(biāo)下降或趨于正常而過早停藥或放棄休息和營養(yǎng)，以免遷延不愈或使病情加重。

　　另外，肝病患者應(yīng)避免使用對肝臟有損害的藥物，如異煙肼、對氨基水楊酸、利福平、四環(huán)素、紅霉素、呋喃坦啶、氯丙嗪等。

　　中心擺藥存在的問題

　　1、有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對中心擺藥工作的重要意義認(rèn)識不夠某些醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對中心擺藥的重要性缺乏認(rèn)識，認(rèn)為藥劑人員的職責(zé)就是調(diào)配藥物，以保證供應(yīng)臨床需要，擺藥是護(hù)士的事，合理用藥是醫(yī)生的事，不用藥師操心;而有的醫(yī)院藥劑科則強(qiáng)調(diào)藥劑人員少，無法開展而一推了之。影響了此項工作的開展。

　　2、藥劑人員缺編，素質(zhì)不高多年以來，各醫(yī)院普遍存在藥劑人員缺編現(xiàn)象，且藥師們忙于具體工作，學(xué)術(shù)空氣不濃，不能自覺地鉆研業(yè)務(wù)，也沒有機(jī)會進(jìn)修學(xué)習(xí)，提高技能，導(dǎo)致素質(zhì)下降，對指導(dǎo)臨床用藥深感力不從心;加之大部分藥師沒有受過臨床藥學(xué)知識的培養(yǎng)，對醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識則很少了解，和醫(yī)護(hù)可說的共同語言太少，對開展工作增加了困難。

　　3、中心藥房的業(yè)務(wù)范圍還不廣泛以前，大部分醫(yī)院開展中心擺藥只注重加強(qiáng)藥品管理，減少浪費(fèi)，往往忽略了為臨床提供藥物信息和用藥咨詢服務(wù)，藥師普遍沒有下到病房去和醫(yī)護(hù)人員討論用藥問題，沒有發(fā)揮指導(dǎo)臨床合理用藥的作用。另外，中心藥房大多沒有與臨床藥學(xué)研究相結(jié)合，無法解決臨床急需解決的問題。

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