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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)筆記(14)

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  藥物妊娠毒性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

  分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):

  A級(jí):在有對(duì)照組的研究中,在妊娠3個(gè)月的婦女未見(jiàn)到對(duì)胎兒的跡象(并且也沒(méi)有對(duì)其后 6個(gè)月的危險(xiǎn)性的證據(jù)),可能對(duì)胎兒的影響甚微。

  B級(jí):在動(dòng)物繁殖性研究中(并未進(jìn)行孕婦的對(duì)照研究),未見(jiàn)到對(duì)胎兒的影響。在動(dòng)物繁殖性研究中表現(xiàn)有副作用,這些副作用并未在妊娠3個(gè)月的婦女得到證實(shí)(也沒(méi)有對(duì)其后6個(gè)月的危害性證據(jù))。

  C級(jí):在動(dòng)物的研究證明它對(duì)胎兒的副作用(致畸或殺死胚胎),但未在對(duì)照組的婦女進(jìn)行研究,或沒(méi)有在婦女和動(dòng)物并行地進(jìn)行研究。本類藥物只有在權(quán)衡了對(duì)孕婦的好處大于對(duì)胎兒的危害之后,方可應(yīng)用。

  D級(jí):有對(duì)胎兒的危害性的明確證據(jù),盡管有危害性,但孕婦用藥后有絕對(duì)的好處(例如孕婦收到死亡的威脅或患有嚴(yán)重的疾病,因此需要用它,如應(yīng)用其他藥物雖然安全但無(wú)效)。

  X級(jí):在動(dòng)物或人的研究表明它可使胎兒異常;蚋鶕(jù)經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為在人和動(dòng)物是有危害性的。在孕婦應(yīng)用這類藥物顯然是無(wú)益的。本類藥物禁用于妊娠或?qū)⑷焉锏幕颊摺?/P>

  說(shuō)明:某些藥物其危害性,可因用量持續(xù)時(shí)間和在不同的妊娠期應(yīng)用而各異,因此可以有兩個(gè)不同等級(jí),在括號(hào)中加以注明

  眼用溶液劑的作用機(jī)理、質(zhì)量要求

  一、作用機(jī)理

  (一)眼的藥物吸收途徑

  藥物溶液滴入結(jié)膜囊內(nèi)通過(guò)角膜和結(jié)膜吸收。注射進(jìn)入結(jié)膜下。

  (二)影響藥物眼部吸收的因素

  1、藥物從眼瞼縫隙的流失

  2、藥物經(jīng)外周血管消除

  3、藥物的脂溶性與解離度:兩相溶解的藥物,容易透過(guò)角膜。

  4、刺激性:降低藥效。

  5、表面張力:張力越小,越有利于接觸。

  6、黏度:增加黏度。利于藥物的透過(guò)吸收,減少藥物的刺激。

  二、質(zhì)量要求

  1.pH值:眼用溶液應(yīng)嚴(yán)格控制其pH值,一般應(yīng)在5.5~7.8范圍之內(nèi)。個(gè)別品種為保持藥物穩(wěn)定性而有所例外。

  2.滲透壓:應(yīng)與淚液的滲透壓相近,以減少刺激性。

  3.無(wú)菌:對(duì)角膜有破損或內(nèi)眼手術(shù)后所用眼用溶液,必須要求無(wú)菌,并應(yīng)單劑量包裝。對(duì)于無(wú)眼外傷患者,所用眼用溶液應(yīng)沒(méi)有致病菌,絕對(duì)不能有綠膿桿菌和金黃色葡萄球菌存在。

  4.澄明度:應(yīng)澄明、無(wú)異物,特別不允許有碎玻璃,以防傷害眼睛;鞈乙盒偷窝垡旱奈⒘R∮50μm.

  5.粘度:適宜的粘度為4~5cPa.s之間,可減低刺激性,延長(zhǎng)藥液與眼組織的接觸時(shí)間,增強(qiáng)藥物的療效。

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