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2017年執(zhí)業(yè)藥師《藥學(xué)綜合知識(shí)》復(fù)習(xí)筆記(16)

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  藥學(xué)科制劑的范圍

  藥劑科生產(chǎn)制劑不同于藥廠,有其特殊性的局限性。自制制劑的范圍包括:

  1.臨床常用而療效確切的協(xié)定處方制劑;

  2.臨床科研的處方制劑;

  3.醫(yī)藥部門(mén)無(wú)供應(yīng)或供應(yīng)不足的制劑。

  凡配制國(guó)家藥典、部頒標(biāo)準(zhǔn)、地方標(biāo)準(zhǔn)和中藥制劑匯編收載的非滅菌制劑品種,可由藥劑科主任審核,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和藥檢所備案。凡不屬上述范圍的制劑,由制劑單位提出的制劑處方、制法、檢驗(yàn)項(xiàng)目和方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)資料,經(jīng)藥品檢驗(yàn)所復(fù)核并經(jīng)批準(zhǔn)后方可配制。

  藥劑科自制制劑規(guī)格較適宜,也較經(jīng)濟(jì),不但可節(jié)省醫(yī)院的藥費(fèi)開(kāi)支,而且對(duì)提高制劑技術(shù),改進(jìn)原處方設(shè)計(jì)也是有利的。如無(wú)供應(yīng)或供應(yīng)不足的品種,藥劑科自制就可彌補(bǔ)市售品的缺少;另外一些不穩(wěn)定的藥劑需短期使用者也適用于自制。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)一些大城市的綜合醫(yī)院的制劑就有250種左右,?漆t(yī)院也有100余種,劑型種類也繁多?梢(jiàn)由于醫(yī)院任務(wù)和特長(zhǎng)各不相同,各種特殊制劑品種多、數(shù)量少,決非工業(yè)生產(chǎn)所能解決的。至于通過(guò)臨床實(shí)踐確具療效的新制劑,也為開(kāi)拓新藥奠定基礎(chǔ)。

  醫(yī)院藥學(xué)體系

  從管理學(xué)應(yīng)用管理的角度上來(lái)看,醫(yī)院藥學(xué)體系要素包括人的管理(組織人員管理)、事的管理(技術(shù)管理、質(zhì)量管理)、信息管理、物質(zhì)設(shè)備管理和經(jīng)濟(jì)管理。其中組織人員管理和住處管理尤為重要。 (一)藥學(xué)體系 隨著醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,新藥、新設(shè)備、新技術(shù)在醫(yī)院中的廣泛應(yīng)用,醫(yī)院藥科學(xué)各部門(mén)除了藥物管理、調(diào)劑和藥檢等業(yè)務(wù)工作外,還要研制新劑型,提高藥劑質(zhì)量,向醫(yī)生、護(hù)士提供藥物情報(bào),協(xié)助醫(yī)生選藥和監(jiān)測(cè)藥物療效等新業(yè)務(wù)。因此,現(xiàn)代醫(yī)院藥學(xué)體系的構(gòu)成必須適應(yīng)新形勢(shì)的發(fā)展,以提高工作效率和管理水平。從組織機(jī)構(gòu)看各項(xiàng)工作逐步形成了一個(gè)完整的醫(yī)院藥學(xué)體系。

  1.醫(yī)院藥事管理委員會(huì) 由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、藥學(xué)部主任和有關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成。主要任務(wù)是:審定、監(jiān)督本院用藥制度;審定協(xié)定處方,審定新藥臨床試驗(yàn)方案,及時(shí)研究解決本院醫(yī)療用藥的重大問(wèn)題;負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)生合理用藥,并把合理用藥作為考核醫(yī)生的一項(xiàng)內(nèi)容。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院計(jì)劃用藥和藥品科學(xué)管理。委員會(huì)成員少則3人,多則11人,根據(jù)醫(yī)院規(guī)模性質(zhì)而定,任期一般2年,可連選連任;每年舉行會(huì)議2次。秘書(shū)可由藥學(xué)部主任擔(dān)任,并保存完整的記錄。

  2.醫(yī)院藥學(xué)部 其組成根據(jù)醫(yī)院的任務(wù)量及業(yè)務(wù)范圍而定。一般可分中、西藥兩部分。西藥部分由調(diào)劑、制劑(滅菌制劑、普通制劑)、藥檢、藥物研究、藥庫(kù)等業(yè)務(wù)組成;中藥部分由中藥配方、加工炮制、中藥制劑、煎藥室、中藥庫(kù)等業(yè)務(wù)組成。隨著臨床藥學(xué)的工作發(fā)展,可設(shè)置臨床藥學(xué)實(shí)驗(yàn)室和藥物情報(bào)室。

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