2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學綜合知識與技能備考資料(5)

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　　神經(jīng)肌肉阻斷劑

　　1.去極化型肌松藥與N2受體結合并激動受體，使終板膜及鄰近肌細胞膜長時間去極化，阻斷神經(jīng)沖動的傳遞，導致骨骼肌松弛。

　　2.非去極化型肌松藥和乙酰膽堿競爭，與N2受體結合，因無內(nèi)在活性，不能激活受體，但是又阻斷了乙酰膽堿與N2受體的結合及去極化作用，使骨骼肌松弛，又稱為競爭性肌松藥�？山o予抗膽堿酯酶藥逆轉。使用更安全。臨床應用多為此類。

　　噻嗎洛爾

　　俗稱：噻嗎洛爾，噻嗎心安，添慕寧藥物簡介

　　類別：眼科用藥抗青光眼藥

　　藥物簡介：

　　【藥理作用及用途】為選擇性β受體阻斷劑�？蓽p少房水生成，降低眼壓，對瞳孔及調(diào)節(jié)無影響，用于各型青光眼、閉角型青光眼，也可用于術后或與縮瞳劑聯(lián)合應用。

　　【用法及用量】滴眼液點眼：1～2滴/次，1～2次/日。

　　【不良反應】可見心率減慢、哮喘發(fā)作、頭暈、眼干、燒灼感、點狀角膜炎。

　　【注意事項】心率慢、心臟傳導阻滯、哮喘、呼吸道阻塞性疾病患者禁用。

　　碘解磷定的解毒療效

　　碘解磷定使酶復活的效果因不同有機磷酸酯類而異，例如對內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對硫磷中毒的療效較好，對敵百蟲、敵敵畏中毒的療效稍差，而對樂果中毒則無效。因樂果中毒時所形成的磷�；憠A酯酶比較穩(wěn)定，幾乎是不可逆的，加以樂果乳劑含有苯，可能同時有苯中毒。

　　碘解磷定類恢復酶活性作用對骨骼肌最為明顯，能迅速制止肌束顫動;對植物神經(jīng)系統(tǒng)功能的恢復較差。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的中毒癥狀(如昏迷)似也有療效。

　　由于碘解磷定不能直接對抗體內(nèi)積聚的乙酰膽堿的作用，故應與阿托品合用，以便及時控制癥狀。動物實驗證明;單用碘解磷定僅能提高對氧磷(為內(nèi)吸磷在體內(nèi)的活性體)對小鼠致死量至2～4倍;單用阿托品時，也只提高2倍;兩者合用時可提高128倍。

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