2018年執(zhí)業(yè)藥師藥學(xué)綜合知識與技能備考資料(26)

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　　慶大霉素的不良反應(yīng)

　　硫酸慶大霉素是最常用的氨基苷類抗生素，對革蘭陽性菌和格蘭陰性菌均有殺滅作用。因抗菌譜廣，價(jià)格低廉，臨床應(yīng)用廣泛。應(yīng)用本品易出現(xiàn)的不良反應(yīng)主要為耳毒性。耳毒性是指在治療劑量下，出現(xiàn)前庭或耳蝸神經(jīng)受損，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)失調(diào)或聽力的減退。

　　近10年來小兒耳聾病人增加，與應(yīng)用耳聾性藥物，特別是耳聾性抗生素有關(guān)。嬰幼兒由于缺乏表達(dá)能力，不能及時(shí)表現(xiàn)，易造成中毒，失去聽力和語言的交流能力。國內(nèi)許多統(tǒng)計(jì)資料認(rèn)為，小兒耳聾的增加與慶大霉素的濫用有關(guān)，因此，嬰幼兒禁忌使用氨基苷類抗生素。

　　解熱鎮(zhèn)痛藥的類別

　　按主要的藥理作用不同，本類藥物可分為解熱鎮(zhèn)痛藥、抗風(fēng)濕藥和抗痛風(fēng)藥。

　　若按藥品化學(xué)結(jié)構(gòu)的不同則可分為：

　　1、羧酸類：包括水楊酸類[如阿司匹林(乙酰水楊酸)、三柳膽鎂(痛炎寧)、水楊酸鎂等]，丙酸衍生物類[如布洛芬(芬必得)、萘普生(消痛靈)、萘丁美酮、酮洛芬、舒洛芬、非諾芬等]和芳基乙酸類[如吲哚美辛(消炎痛)、舒林酸(奇諾力)、雙氯芬酸、托美汀等];

　　2、乙酰苯胺類：對乙酰氨基酚(撲熱息痛)等;

　　3、吡喹酮類：保泰松、安乃近等;

　　4、喜康類：炎痛喜康(吡羅昔康)、美洛昔康(莫比可)等;

　　5、選擇性COX-2抑制劑：美舒寧等;

　　6、其他：金諾芬等(瑞得)。

　　隨著醫(yī)藥臨床的積累和科技的發(fā)展，一些副作用較大和/或療效欠佳的解熱止痛藥逐漸被淘汰(如氨基比林片劑、非那西丁片劑等)，一些療效高、副作用小的藥物新品種不斷開發(fā)，臨床醫(yī)師、藥師和患者都要及時(shí)了解這些新進(jìn)展，提高醫(yī)療水平和自我保護(hù)意識。

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