>>> 【逆襲】2015執(zhí)業(yè)藥師5小時(shí)穩(wěn)提60分逆襲通關(guān)
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止血藥
【功效】止血,并分別兼有清熱涼血、化瘀、收澀及散寒溫經(jīng)等功效
【適應(yīng)范圍】咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及創(chuàng)傷出血等,兼治血熱血瘀、瘡腫及胃寒等證。
【分類(lèi)及各類(lèi)性能特點(diǎn)】按性能共分四類(lèi)
(1)涼血止血:味或苦或甘而性寒涼,均能清血分之熱而止血,主治血熱妄行之出血證,過(guò)量濫用有留瘀之害。
(2)化瘀止血藥:性昧雖各異,但卻均能消散瘀血而止血,主治瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血證,有止血不留瘀之長(zhǎng),為治出血之佳品。
(3)收斂止血藥:味多澀,或質(zhì)黏,或?yàn)樘款?lèi),性多平,或涼而不甚寒,雖善收澀止血,主治各種出血而無(wú)瘀滯者,但有留瘀戀邪之弊,若有瘀血或邪實(shí)者慎用。
(4)溫經(jīng)止血藥:性溫?zé),善溫脾?yáng)、固沖脈而統(tǒng)攝血液而止血,主治脾不統(tǒng)血、沖脈失固之虛寒性出血。
【配伍】血熱妄行者,配清熱涼血藥;陰虛陽(yáng)亢者,配滋陰潛陽(yáng)藥;瘀血阻滯而出血不止者,配活血行氣藥;虛寒性出血者,應(yīng)根據(jù)病情配溫陽(yáng)、益氣、健脾等藥同用。出血過(guò)多而致氣虛欲脫者,如單用止血藥,則緩不濟(jì)急,應(yīng)急予大補(bǔ)元?dú)庵,以益氣固脫?/P>
【使用注意】在使用涼血止血和收澀止血藥時(shí),必須注意有無(wú)瘀血,若有瘀血未盡,應(yīng)酌加活血化瘀藥,不能單純止血,以免留瘀。
大 薊
【性味歸經(jīng)】甘、苦,涼。歸心、肝經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】苦涼清泄,甘能解毒,入心肝經(jīng)。既清血分熱邪而涼血止血,為治血熱出血之要藥,又散瘀解毒而消癰腫,為治癰腫瘡毒所常用。
【功效】涼血止血,散瘀消癰。
【主治病證】
(1)血熱咯血、衄血、吐血、崩漏及尿血。
(2)瘡癰腫毒。
【配伍】大薊配小薊:兩藥均性涼,功能涼血止血、散瘀解毒消癰,同用則藥力更強(qiáng),治血熱出血諸證及熱毒瘡腫。
【用量用法】9~15g,鮮品可用30~60g。外用鮮品適量,搗敷患處。
【使用注意】清泄散瘀,孕婦及無(wú)瘀滯者慎服,脾胃虛寒者忌用。
小 薊
【性味歸經(jīng)】甘、苦,涼。歸心、肝經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】苦涼清泄,甘能解毒,入心肝經(jīng)。功似大薊而力稍弱,亦為治血熱出血及熱毒瘡腫所常用。且兼利尿,最善治尿血、血淋。
【功效】涼血止血,散瘀消癰。
【主治病證】
(1)血熱尿血、咯血、衄血、吐血及崩漏。尤善治尿血、血淋。
(2)熱毒瘡癰,血淋。
【用量用法】9~15g,鮮品可用30~60g。外用鮮品適量,搗敷患處。
【使用注意】性涼,脾虛便溏或泄瀉者慎服。
【鑒別用藥】
大薊、小薊:均辛涼,歸心肝經(jīng),均能涼血止血、散瘀解毒消癰,治血熱妄行諸出血證。
不同:大薊涼血止血力強(qiáng),多用于吐、咯及崩漏;小薊則藥力較弱,又能利尿,多用于尿血、血淋。
地 榆
【性味歸經(jīng)】苦、酸,微寒。歸肝、胃、大腸經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】苦寒泄降,味酸收斂,入肝胃大腸經(jīng),作用偏于下焦。既善泄熱涼血、收斂止血,治血熱妄行,尤宜下焦出血;又能瀉火解毒、斂瘡,治燙傷及瘡瘍。
【功效】涼血止血,解毒斂瘡。
【主治病證】
(1)血熱咯血、衄血、吐血、尿血、便血、痔血、崩漏及月經(jīng)過(guò)多。為治血熱出血特別是下焦出血之佳品;
(2)燙傷,濕疹,皮膚潰爛。為治水火燙傷之要藥。
【配伍】地榆配槐角:地榆微寒,善清下焦血分之熱而涼血止血;槐角微寒,善清大腸之火而涼血止血。兩藥相合,可治血熱出血諸證,尤宜痔腫出血及便血。
【用量用法】9~15g。外用適量。
【使用注意】對(duì)于大面積燒傷,不宜使用地榆制劑外涂,以防其所含水解型鞣質(zhì)被機(jī)體大量吸收而引起中毒性肝炎。
白茅根
【性味歸經(jīng)】甘,寒。歸肺、胃、膀胱經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】甘寒清利。入心經(jīng)血分,能涼血止血,為治血熱妄行之要藥;入肺胃氣分,能清肺胃蘊(yùn)熱而生津止嘔,治熱病、胃熱、肺熱所常用;入膀胱經(jīng),能清利濕熱而利尿,為治濕熱蘊(yùn)結(jié)之佳品。并有甘寒而不膩膈傷胃,利尿而不傷津之特點(diǎn)。
【功效】涼血止血,清熱生津,利尿通淋。
【主治病證】
(1)血熱衄血、咯血、咳血、吐血及尿血等證。
(2)熱病煩渴,胃熱嘔噦,肺熱咳嗽。
(3)血淋,熱淋,小便不利,水腫,濕熱黃疸。
【用量用法】9~30g,鮮品可用30~60g。以鮮品為佳。
【使用注意】性寒,脾胃虛寒及血分無(wú)熱者忌用。
【鑒別用藥】
白茅根和蘆根均甘寒,清熱生津、止嘔、利尿,治熱病煩渴、胃熱嘔噦、肺熱咳嗽、熱淋、血淋及水腫等證。并同具不傷胃、不膩隔之長(zhǎng)。
不同的是:白茅根偏入血分,涼血止血見(jiàn)長(zhǎng);蘆根則長(zhǎng)于清透氣分之熱,可治熱病傷津,心煩口渴,且能排膿。又治小兒麻疹:肺癰吐膿。
白 及
【性味歸經(jīng)】苦、甘、澀,微寒。歸肺、肝、胃經(jīng)。
【性能特點(diǎn)】甘澀質(zhì)黏,苦寒清泄,入肺肝胃經(jīng)。善收斂止血,兼益肺胃,治體內(nèi)外出血,最宜肺胃損傷之咯血、吐血,以及肺癰咳吐膿血。善消腫生肌,治癰疽瘡瘍,初起未膿服之可消,潰久不斂敷之可愈;治燙傷、皮膚皸裂、肛裂,外用能促進(jìn)創(chuàng)口愈合。
【功效】收斂止血,消腫生肌。
【主治病證】
(1)咯血,咳血,衄血,吐血,外傷出血。以治肺胃損傷之咯血、吐血最宜。
(2)瘡癰腫毒,燙傷,手足皸裂,肛裂。
(3)肺癰而咳吐腥痰膿血日漸減少者。
【配伍】白及配三七:兩藥相合,寒熱相平,行止并施,止血而不留瘀,可治各種出血,內(nèi)服外用皆宜。
白及配桑螵蛸(烏賊骨):不但止血力強(qiáng),且促進(jìn)潰瘍愈合,治胃出血之吐血、便血效佳。
【用量用法】6~15g。研末服,每次3~6g。外用適量。
【使用注意】反烏頭。
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