2015年執(zhí)業(yè)藥師《中藥專業(yè)知識二》強(qiáng)化講義(10)

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調(diào)經(jīng)劑

　　本類中成藥

　　主要有活血破瘀、疏肝理氣、滋陰益氣、固崩止血、溫經(jīng)散寒等作用。適用于瘀血內(nèi)停、肝郁氣滯、陰虛內(nèi)熱氣血兩虛，以及寒凝血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、崩漏、絕經(jīng)前后諸證，亦兼治產(chǎn)后惡露不盡等證。

　　一、活血行氣調(diào)經(jīng)劑

　　1.大黃螗蟲丸

　　【藥物組成】熟大黃、土鱉蟲(炒)、水蛭(制)、虻蟲(去翅足，炒)、蠐螬(炒)、干漆(煅)、桃仁、地黃、白芍、黃芩、炒苦杏仁、甘草。

　　口訣：曹將軍折旗忙逃，性情邀弟干水酒。

　　【功能】活血破瘀，通經(jīng)消瘕。

　　【主治】瘀血內(nèi)停所致的瘢瘕、閉經(jīng)

　　【配伍意義】

　　君藥——熟大黃：攻積導(dǎo)滯，逐瘀通經(jīng)、破癮消積，推陳致新;

　　炒土鱉蟲：泄散，專人血分，能破血逐瘀、消瘸散結(jié)。二者相須為用，破血逐瘀、通經(jīng)消癮。

　　臣藥——制水蛭：咸平苦泄;炒虻蟲苦寒泄降，制蠐螬咸軟微溫，均有小毒而善破瘀血、消瘕結(jié);

　　煅干漆：破血攻堅;

　　桃仁：祛瘀生新。

　　佐藥——地黃：涼血清熱，養(yǎng)陰益血;

　　白芍：酸斂陰，甘養(yǎng)血與地黃同用，能養(yǎng)陰、補(bǔ)血，以防破血太過，損傷正氣;黃芩：助大黃清瘀熱;

　　炒苦杏仁：助桃仁破血壅、潤燥結(jié)。

　　使藥——甘草：甘緩性平，既緩和蟲類藥之峻猛藥性，又調(diào)和諸藥。

　　【用法用量】口服。水蜜丸一次3g，小蜜丸一次3～6丸，大蜜丸一次1～2丸，一日1～2次。

　　【注意事項】孕婦禁用。氣虛血瘀、體弱年邁者慎用體質(zhì)壯實者當(dāng)中病即止，不可過量、久用。服藥后出現(xiàn)皮膚過敏者應(yīng)停用。服藥期間，忌食寒涼食物。

　　2.益母草顆粒

　　【功能】活血調(diào)經(jīng)。

　　【主治】血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)、產(chǎn)后惡露不絕。

　　【用法用量】口服。顆粒劑：一次15g，開水沖化，一日2次。膏劑：一次10g，一日1～2次。膠囊劑：一次2～4粒，一日3次�？诜海阂淮�10～20ml，一日3次;或遵醫(yī)囑。

　　【注意事項】孕婦禁用。月經(jīng)量多或氣血虧虛、肝腎不足之月經(jīng)不調(diào)者當(dāng)慎用。不宜過量服用。

　　3.婦科十昧片

　　【功能】養(yǎng)血舒肝，調(diào)經(jīng)止痛。

　　【主治】血虛肝郁所致月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、月經(jīng)前后諸證，癥見行經(jīng)后錯，經(jīng)水量少、有血塊，行經(jīng)小腹疼痛，血塊排出痛減，經(jīng)前雙乳脹痛、煩躁，食欲不振。

　　【用法用量】口服。一次4片，一日3次。

　　【注意事項】氣血兩虛之月經(jīng)不調(diào)者慎用。服藥期間慎食辛辣刺激食物。

　　4.七制香附丸

　　【功能】舒肝理氣，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　【主治】氣滯血虛所致的痛經(jīng)、月經(jīng)量少，閉經(jīng)，癥見胸脅脹痛、經(jīng)行量少、行經(jīng)小腹脹痛、經(jīng)前雙乳脹痛、經(jīng)水?dāng)?shù)月不行。

　　【用法用量】口服。一次6g，一日2次。

　　【注意事項】孕婦禁用。濕熱患者慎用。忌食生冷。

　　二、補(bǔ)虛扶正調(diào)經(jīng)劑

　　1.安坤顆粒

　　【功能】滋陰清熱，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。

　　【主治】陰虛血熱所致的月經(jīng)先期、月經(jīng)量多、經(jīng)期延長

　　【注意事項】孕婦及脾胃虛寒者慎用。服藥期間，忌食辛辣刺激食物。

　　2.八珍益母丸(膠囊)

　　【功能】益氣養(yǎng)血，活血調(diào)經(jīng)。

　　【主治】氣血兩虛兼有血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)

　　【注意事項】孕婦、月經(jīng)過多者禁用。濕熱所致的月經(jīng)不調(diào)者慎用。

　　3.烏雞白鳳丸(片)

　　【功能】補(bǔ)氣養(yǎng)血，調(diào)經(jīng)止帶。

　　【主治】氣血兩虛，身體瘦弱，腰膝酸軟，月經(jīng)不調(diào)崩漏帶下。

　　【注意事項】月經(jīng)不調(diào)或崩漏屬血熱實證者慎用。服藥后出血不減或帶下量仍多者請醫(yī)生診治。服藥期間慎食辛辣。

　　4.女金丸

　　【功能】益氣養(yǎng)血，理氣活血，止痛。

　　【主治】氣血兩虛、氣滯血瘀所致的月經(jīng)不調(diào)

　　【注意事項】孕婦慎用。濕熱蘊(yùn)結(jié)、陰虛火旺所致月經(jīng)失調(diào)者慎用。月經(jīng)量多者服后經(jīng)量不減者，應(yīng)請醫(yī)生診治。服藥期間忌食寒涼食物。

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